椎间孔镜技术治疗青少年型腰椎间盘突出症

发布时间：2017-04-13 11:28

  本文关键词：椎间孔镜技术治疗青少年型腰椎间盘突出症，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨局麻经皮椎间孔镜技术治疗青少年型腰椎间盘突出症的临床效果。方法:自2008年11月至2012年4月,我微创脊柱外科中心共收治18岁以下腰椎间盘突出症患者18例,其中男性11例,女性7例。年龄14-18岁,平均15.9岁。根据临床体征和影像学检查进行术前评估,术中记录手术时间、出血量、切口长度。记录术前、术后特定时间点腰痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腿痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),并比较其统计学差异。术后末次随访时的Macnab评分对临床疗效进行评价。结果:手术时间为30min--65min,平均45min;手术出血量为3-10ml,平均5ml;手术切口长度6--8mm,平均7mm;无感染、血管及神经损伤等手术并发症发生。所有患者均获得随访,时间为33--75个月,平均54.5个月。患者腰痛VAS评分从术前(5.22±1.06)分降至术后1天(1.89±0.83)分、术后1个月(1.50±0.86)分、术后6个月(1.39±0.70)分、术后1年(1.06±0.64)分、末次随访(0.67±0.77)分(P0.05);腿痛VAS评分从术前(7.78±0.73)分降至术后1天(3.17±1.72)分、术后1个月(2.67±1.46)分、术后6个月(1.61±0.78)分、术后1年(1.2±0.65)分、末次随访(0.78±0.55)分(P0.05);ODI指数从术前(65.6±7.24)降至术后术后1天(10.89±4.95)分、术后1个月(8.02±5.02)分、术后6个月(4.73±4.06)分、术后1年(4.12±2.99)分、末次随访(3.50±3.12)分(P0.05)。按照Macnab评分标准,术后末次随访时,优15例,良3例,优良率为100%。结论:经皮脊柱内窥镜技术临床疗效令人满意,为青少年腰椎间盘突出症的患者提供了新的选择。经皮脊柱内窥镜技术在治疗青少年型腰椎间盘突出症方面是安全有效的。
【关键词】：青少年 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 微创 简式技术
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-10
• 1 资料与方法10-12
• 1.1 一般资料10
• 1.2 手术方式10-11
• 1.2.1 术前准备10-11
• 1.2.2 器械及材料准备11
• 1.2.3 手术操作11
• 1.3 术后处理11-12
• 1.4 疗效评价指标12
• 1.5 统计学方法12
• 2 结果12-13
• 3 讨论13-17
• 3.1 青少年型腰椎间盘突出症的病因及危险因素分析13-14
• 3.2 青少年型腰椎间盘突出症临床特点与成人患者的比较14-15
• 3.3 PELD治疗青少年型腰椎间盘突出症与传统手术相比的优势15
• 3.4 椎间孔镜技术流派的发展与比较15-17
• 4 结论17-18
• 5 病例18-23
• 参考文献23-24
• 综述24-35
• 参考文献33-35
• 致谢35-36
• 研究成果36-37
• 个人简历37

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1 刘惠霞;周小红;;牵引治疗腰椎间盘突出症的护理体会[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

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4 耿建红;钟兴;张映霞;;预防腰椎间盘突出症再发的措施[A];中国康复医学会全国运动疗法学术会议暨心脑血管病康复研讨班论文汇编[C];2000年

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7 刘永志;刘耀璞;刘越;石磊;李芝;;“肌肉平衡疗法”治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[A];中华医学会疼痛学分会第七届年会论文摘要集[C];2007年

8 吴怀钜;楼雪芬;沈凯;;青少年腰椎间盘突出症12例报告[A];2007年浙江省医学会骨科学学术会议暨浙江省抗癌协会骨软肿瘤学术会议论文汇编[C];2007年

9 沈海良;徐华梓;张居适;潘宏武;艾建平;;高位腰椎间盘突出症的治疗分析[A];2008年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2008年

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3 ;建议腰椎间盘突出症取综合治疗[N];上海中医药报;2008年

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5 廉万营 河南省中医院;腰椎间盘突出症自查6法[N];中国中医药报;2009年

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9 记者 尹薇;别错过腰椎间盘突出症的黄金治疗时机[N];中国医药报;2009年

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8 董庆龙;MED治疗腰椎间盘突出症的生活质量的随访观察[D];石河子大学;2015年

9 叶亚云;畲医发痧疗法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症疗效观察[D];浙江中医药大学;2015年

10 郎海洋;青少年腰椎间盘突出症的临床研究[D];新乡医学院;2015年

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本文编号：303466