活动性骨关节结核患者对潜伏感染相关蛋白Rv2659c T细胞免疫应答研究

发布时间：2017-04-18 16:16

  本文关键词：活动性骨关节结核患者对潜伏感染相关蛋白Rv2659c T细胞免疫应答研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的研究结核分枝杆菌(M.tb)潜伏感染相关蛋白Rv2659c对结核潜伏感染与活动性骨关节结核T细胞免疫应答的特性。方法使用CFP10-ESTA6蛋白(CE)通过酶联免疫斑点实验(ELISPOT)从健康志愿者中筛选出未感染健康组(42例)和结核潜伏感染组(33例)。从住院志愿者中筛选出非结核骨关节病组(35例)及活动性骨关节结核病组(30例)。使用Rv2659c蛋白刺激各组人群外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),应用ELISPOT技术检测分泌IFN-γ的效应T细胞斑点数(斑点形成细胞,spot forming cells,SFC),比较其在不同人群中的差异;以潜伏感染组为阳性组,以活动性骨关节结核病组为阴性组,绘制Rv2659c潜伏抗原的ROC曲线,在特异度80%及90%两个点取SFC的cut-off值,评价Rv2659c对结核潜伏感染与活动性骨关节结核的鉴别诊断效能。结果潜伏感染组的SFC值(2.5/28)显著高于活动性骨关节结核病组(0/2)、非结核骨关节病组(2.5/6.25)及未感染健康组(0/2.5),均P0.05。Rv2659c重组蛋白的曲线下面积(AUC)为65.2%,95%可信区间(CI)0.51~0.794。特异度80%时,cut-off值为3;特异度90%时,cut-off值为5。Rv2659c蛋白诱导产生细胞免疫应答的阳性率在潜伏感染组最高(54.5%),显著高于活动性骨关节结核病组(20%)、非结核骨关节病组(11.4%)以及未感染健康组(16.7%)3组,均P0.05。结论 Rv2659c诱导活动性骨关节结核患者效应T细胞产生的免疫应答显著低于结核潜伏感染人群;Rv2659c对于鉴别结核潜伏感染人群与活动性骨关节结核病具有一定诊断价值。
【作者单位】： 河北北方学院;解放军309医院关节外科;解放军309医院全军结核病研究所全军结核病防治重点实验室/结核病诊疗新技术北京市重点实验室;
【关键词】： 结核分枝杆菌 潜伏感染 结核 骨关节 免疫 Rvc蛋白 T淋巴细胞
【基金】：国家重大传染病防治科技重大专项资助项目(2013ZX10003003-005) 首都临床特色应用研究项目(No.Z1211070010112094) 北京市科技创新基地培育与发展工程专项(Z141107004414021)
【分类号】：R529.2
【正文快照】： 骨与关节结核多继发于肺结核,结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,M.tb)可经血液循环从原发病灶到达骨与关节部位,部分患者不发病而进入潜伏期[1,2],当机体免疫力下降时,这些潜伏感染者可发展为活动性骨关节结核,出现临床症状,晚期可导致严重关节功能障碍。研究发现,宿

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本文编号：315269