纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤临床疗效的系统评价

发布时间：2017-04-18 20:01

  本文关键词：纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤临床疗效的系统评价，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:利用系统评价的方法探讨纽扣钢板和金属螺钉治疗下胫腓韧带损伤的临床疗效,进而选出最有利于指导临床的治疗方法。方法:计算机检索PubMed、Science Direct、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),根据制定的纳入标准、排除标准搜集有关下胫腓联合损伤应用纽扣钢板钢板治疗的临床随机对照试验(Randomized control trials RCTs)和队列研究(Cohort studies),检索时间均为从建库至2015年11月。由两位评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Reviw Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇符合标准的文献,2篇RCT和5篇队列研究,包括318例患者,其中纽扣钢板组(试验组)157例,金属螺钉组(对照组)161例。Meta分析结果显示:(1)金属螺钉组术后并发症发生率高于纽扣钢板组[RR=0.17,95%CI(0.08,0.35),P0.00001]。(2)纽扣钢板组术后二次手术的发生率少于金属螺钉组[RR=0.09,95%CI(0.03,0.24),P0.00001]。(3)纽扣钢板组术后完全负重时间早于金属螺钉组[MD=-1.15,95%CI(-1.78,-0.52),P=0.0003]。(4)纽扣钢板组的术后AOFAS评分优于金属螺钉组[MD=2.51,95%CI(0.16,4.86),P0.05]。(5)纽扣钢板组与金属螺钉组术后TFC的差异无统计学意义[MD=-0.21,95%CI(-0.43,0.00),P=0.05]。结论:应用纽扣钢板治疗下胫腓联合损伤,可以降低术后并发症发生率和二次手术发生率,明显缩短术后不能完全负重时间,提高术后踝关节功能(AOFAS)评分,但两组术后胫腓间隙(TFC)并无明显差异。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。
【关键词】：胫腓联合 损伤 纽扣钢板 系统评价 Meta分析
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-11
• 研究内容与方法11-15
• 1. 纳入文献的标准11
• 2. 文献排除标准11-12
• 3. 检索方法12
• 4. 整理文献并提取文献中的信息12-15
• 结果15-24
• 1. 检索结果15
• 2. 文献的方法学质量评价15-19
• 3. Meta分析结果19-24
• 讨论24-29
• 小结29-30
• 致谢30-31
• 参考文献31-34
• 附录34-36
• 综述36-44
• 参考文献41-44
• 攻读硕士学位期间发表的学术位文44-45
• 导师评阅表45

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本文编号：315603