单孔和双孔VATS手术治疗自发性气胸的对比研究

发布时间：2017-04-19 09:02

  本文关键词：单孔和双孔VATS手术治疗自发性气胸的对比研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析对比单孔法与双孔法VATS手术治疗自发性气胸的临床疗效,为胸部疾病的微创化治疗提供数据支持。方法:收集2014年1月至2015年6月期间我院完成的VATS治疗自发性气胸病例133例,其中单孔VATS手术治疗自发性气胸(单孔组)47例,双孔VATS手术治疗自发性气胸(双孔组)86例,回顾性分析对比两组的手术切口长度、钉仓使用量、手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管引流时间、术后疼痛程度、术后切口满意度、术后并发症、住院天数及总住院费用,并随访术后气胸复发率半年。结果:两组病例均顺利完成手术,无手术死亡,无中转开胸,术后半年随访无气胸复发。(1)术中情况比较:手术切口,单孔组为3.07±0.77cm,双孔组中操作孔为2.58±0.33cm,腔镜孔长为1.53±0.11cm,单孔组短于双孔组(P0.01);术中钉仓用量、手术时间、术中出血量的比较无统计学意义,其中钉仓用量,单孔组为2.55±1.18个,双孔组为2.51±1.19个(P=0.846);手术时间,单孔组为79.50±34.37min,双孔组为86.60±36.36min(P=0.267);术中出血量,单孔组为20.53±4.92ml,双孔组为24.53±14.90ml(P=0.076)。(2)术后情况比较:视觉疼痛评分,单孔组为5.21±2.03分,双孔组为6.07±2.46分,两组比较具有统计学意义(P=0.033);术后切口满意度评分,单孔组为1.70±0.75分,双孔组为2.49±0.63分,单孔明显优于双孔组(P0.01);术后并发症、引流管引流时间比较无统计学意义,其中术后并发症中,单孔组并发持续漏气2例、胸腔积液1例,无肺部感染,双孔组并发持续漏气4例、胸腔积液3例、肺部感染1例,两组均无血胸及脓胸并发症(P0.05);引流管留置时间,单孔组为4.32±1.46天,双孔组为4.53±1.57天(P=0.430)。(3)其他治疗效果比较:总住院时间与总住院费用的比较无统计学意义,其中总住院时间,单孔组为6.26±1.86天,双孔组为6.88±2.26天(P=0.195);总住院费,单孔组为28643.45±6103.06元,双孔组为27716.58±6080.60元(P=0.404)。结论:单孔法与双孔法VATS治疗自发性气胸的临床疗效相当,但单孔法的切口长度小、术后疼痛程度轻、切口外观满意度高。
【关键词】：自发性气胸 单孔法 双孔法 电视辅助胸腔镜手术(VATS)
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R655
【目录】：

• 中英缩略词对照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 主要研究材料11-14
• 结果14-18
• 讨论18-24
• 结论24-25
• 参考文献25-27
• 综述27-36
• 参考文献32-36
• 致谢36-38
• 作者简介38

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