颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效分析

发布时间：2024-07-09 03:37

　　目的:通过对接受颈动脉内膜剥脱术(Carotid endarterectomy,CEA)的病人资料做回顾性统计分析,旨在研究CEA的效果及预后,以期对颈动脉狭窄的治疗有所裨益。方法:收集南昌大学第二附属医院血管外科2017年5月至2022年12月行CEA的192例共200侧(每侧按1例患者处理)颈动脉狭窄患者行回顾性分析研究。收集患者一般资料,包括性别、年龄、精神神经症状、既往史(冠心病、心房颤动、糖尿病、周围血管病、高血压、烟酒嗜好史)、影像学表现(颈动脉狭窄程度、部位、以及斑块的性质、术前经颅多普勒TCD评估)、围手术期资料、术后并发症情况、随访情况,对资料进行初步处理,记录于Excel表格。根据文献资料,选择与并发症可能相关的研究因素:伴有临床症状、伴对侧狭窄、不稳定斑块、高龄等,依据这些因素分组,检验组间临床因素以及术后并发症之间有无统计学差异。通过多因素回归分析探讨颈动脉内膜剥脱术后并发症以及随访不良事件发生的相关影响因素。结果:1.本研究中,我院2017年5月至2022年12月经颈部至颅底CT血管造影及三维重建检查确诊为颈动脉狭窄并行CEA治疗的病人共230例,通过纳入排外...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1颈动脉狭窄CEA手术前后CTA1A1B术前，右侧颈内动脉起始部狭窄超过90%，左侧颈内动脉起始部狭窄约40%1C1D术后，右侧狭窄明显改善，左侧未处理1A1B1C1D

间（22±6.2）min，平均住院时间（10±3.9）d。病理均提示血管内膜粥样硬化。无手术死亡病例。术后无病人出现颈部血肿；术后出现伸舌歪斜4例，2例在3~5d后能自行缓解，另外2例在激素治疗后2周内恢复正常。头晕、头痛术后消失30例，明显缓解10例。本研究采用电话随访以及门诊....

图2.1影像学检查

患者入院后按我科常规护理标准,定时监测血压、脉搏。完善三大常规、ABO血型、小生化以及凝血四项和D-二聚体等检查。并完善心电图、胸片及心脏超声检查。所有患者均应行脑血管超声(颅内段TCD+颅外段5对动脉)、颈部至颅底CTA并进行血管三维重建、颈动脉斑块性质、颅脑磁共振扫描以及颅脑....

图2.2CEA手术过程

(4)阻断时间约21—35分钟,平均26分钟,其中2例患者使用转流管和补片。开放动脉后维持血压120mmHg左右,我们使用25mg的鱼精蛋白中和肝素,并监测活化凝血时间(ActivatedClottingTimeofwholeblood,ACT),以确保手术过程中的血凝....

图2.2CEA手术过程

图2.2CEA手术过程2.2.4术后管理

本文编号：4004333