急性A型主动脉夹层外科治疗与术后早期并发症的临床研究

发布时间：2024-07-09 01:26

　　1.目的总结本中心对于急性StanfordA型主动脉夹层的手术治疗经验,探讨手术治疗效果及适宜手术方式的选择,并研究术后早期并发症的具体发病情况、治疗转归情况、及其危险因素。2.对象及方法回顾性分析2014年1月至2016年12月间天津市胸科医院收治的61例急性A型主动脉夹层的临床资料,平均年龄50.69±14.50岁(14-79岁),其中男43例,女18例。夹层累及弓部而手术涉及弓部者50例,其中孙氏手术47例,右半弓替换术3例;夹层局限于根部、升主动脉而手术不涉及弓部者11例。利用SPSS 20.0统计软件分析全组基线资料、术前检查、手术参数、术后检查及术后早期并发症等指标;再依据术后是否出现早期并发症分为并发症组(29例)和非并发症组(31例),利用单因素比较(卡方检验、t检验或非参数秩和检验)的方法分析术后早期并发症的危险因素。3.结果全组治愈53例,治愈率86.89%,术中死亡1例,术后早期死亡2例,放弃治疗而自动出院5例;其中孙氏手术治愈率87.23%,围术期死亡率4.26%;平均CPB时间(弓部手术vs非弓部手术,174.22±42.07min vs 106.00±24....

【文章页数】：69 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1.孙氏手术术中图片：(a)右腋动脉暴露、插管；(b)将带瓣复合管道缝于主动脉瓣环上；(c)置入降主动脉的支架血管；(d)四分支人工血管完全替换主动脉弓

图1.孙氏手术术中图片：(a)右腋动脉暴露、插管；(b)将带瓣复合管道缝于主动脉瓣环上；(c)置入降主动脉的支架血管；(d)四分支人工血管完全替换主动脉弓右半弓替换术：气管插管，麻醉方式基本同上。经右腋动脉插动脉灌注管，经右房插二阶梯引流管，建立体外循环，右上肺静脉处安放左心引....

图2夹层发病的季节性

图2夹层发病的季节性性别者年龄14~79岁，平均50.69±14.50岁，全ilk检验，P=0.256>0.1）；男性患者43例（7性别比2.39:1；男性患者年龄14~79岁，平apiro-Wilk检验，P=0.554>0.1），女性患者态分布（Sha....

图3夹层发病性别比例与发病年龄分布

具体见图3。男女发病年龄无显著性差别（50.49±14.87vs51.17±13.98，P=0.869>0.05）。图3夹层发病性别比例与发病年龄分布

图5孙氏手术围术期疗效

度轻微：10例轻中度：3例正常：1例中度：1例轻度：1例中重度：1例中度：2例2.3.3孙氏手术的手术参数及围术期疗效全组中孙氏手术47例，其具体手术参数及围术期疗效分别见表8、图5.表8.孙氏手术的手术参数项目结果手术时间(min)405.00....

本文编号：4004181