结合中医体质分型观察股骨转子间骨折术后临床疗效研究

发布时间：2017-05-04 15:15

  本文关键词：结合中医体质分型观察股骨转子间骨折术后临床疗效研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过中医体质分型,观察不同体质的股骨转子间骨折患者在解剖型髋动力带锁钢板(III型)内固定术后临床疗效及术后并发症的情况,初步估计不同体质患者的预后及术后并发症所产生的影响;针对不同体质患者,探索个性化治疗股骨转子间骨折对提高治愈率、减少并发症意义重大。方法:将就诊于昆明市延安医院符合纳入标准的股骨转子间骨折按《中医体质分类与判定》标准,纳入平和质组、气虚质组共33例。本研究将符合纳入标准和排除标准的患者使用解剖型髋动力带锁钢板(III型)内固定由课题组指导老师统一手术治疗,两组患者接受术后常规术口换药、消肿、止痛、预防血栓、防感染等基础治疗,观察平和质组和气虚质组患者在术后疼痛、下肢静脉血栓、肺部感染、尿路感染、髋关节功能恢复、使用助步器下地行走时间、本次患病住院时间以及治疗有效率等情况。结果:(1)本研究表明由导师团队设计、研发的解剖型髋动力带锁钢板(III型)内固定治疗AO分型为A1.1到A2.1相对稳定型股骨转子间骨折疗效确定,平和质组优良率为95%,气虚质组患者优良率为84.6%,本研究总纳入患者总优良率为90.9%。(2)平和质组与气虚质组患者术后3天疼痛评分比较:平和质组(7.015±0.206)气虚质组(7.931±0.395)经独立样本t检验(t=-8.753,P=0.000.01)对比有显著差异,统计结果有统计学意义;两组患者术后7天疼痛评分结果:平和质组(7.420±0.244)气虚质组(8.615±0.547)比较示(t=-8.591,P=0.000.01)对比有显著差异,统计结果有统计学意义;两组患者术后14天疼痛评分结果比较,平和质组(6.180±0.132)气虚质组(6.277±0.136),统计结果为(t=-2.033,P=0.0510.05)对比无明显差异,结果无统计学意义。(3)术后第1月、2月、3月气虚质组患者与平和质组Harris髋关节功能评分结果比较:第1月:平和质组(83.40±2.32)气虚质组(76.23±2.71),经独立样本t检验(t=8.280,P=0.000.01);第2月:平和质组(90.15±3.88)气虚质组(81.15±2.76)经t检验(t=7.229,P=0.000.01)对比有差异,统计结果有统计学意义;第3月:平和质组(93.20±4.24)气虚质组(87.69±4.63)经t检验(t=3.520,P=0.0010.01)对比有差异,统计结果有统计学意义。(4)两组患者术后4周并发率比较平和质组为5.0%,气虚质组为38.3%,在并发率上有显著差异。结论:(1)本研究表明由导师团队设计、研发的解剖型髋动力带锁钢板(III型)内固定治疗AO分型为A1.1到A2.1相对稳定型股骨转子间骨折疗效确定。(2)气虚质的股骨转子间骨折患者与平和质患者术后疼痛在术后3天以及术后1周评分结果表明两组患者在疼痛强度上平和质组疼痛耐受优于气虚质组;术后14天结果表明两组疼痛强度无明显差异;术后髋关节功能恢复情况平和质组明显优于气虚质组;术后并发症发生率气虚质组高于平和质组;平和质组平均术后下地时间早于气虚质组;本次患病平均住院天数气虚质组长于平和质组。(3)平和质组患者于气虚质组患者在预后和疗效方面存在差异;因此,根据不同体质,预估患者预后及术后并发症,为临床上个性化治疗股骨转子间骨折提供新的治疗方案。
【关键词】：中医体质 解剖型髋动力带锁钢板(III型) 转子间骨折 临床疗效
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 缩略语表10-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-18
• 结果与分析18-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 问题与展望28-29
• 参考文献129-30
• 文献综述30-42
• 股骨转子间骨折手术治疗进展30-37
• 中医体质学说研究进展37-39
• 参考文献239-42
• 附表42-55
• 致谢55

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