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风心病心脏瓣膜置换术后细胞免疫与心肌酶谱水平、心功能的关系分析

发布时间:2022-12-23 04:34
  目的风湿性心脏病(Rheumatic heart disease,RHD)是低收入和中等收入国家儿童和年轻人心血管疾病发病率和死亡的主要原因,导致全世界每年约25万人死亡。这种疾病是由一组A型链球菌感染引起的自身免疫反应异常引起的。成为威胁人们生命健康的主要疾病之一。关于预防和早期诊断RHD的最佳策略仍然存在问题。随着医学技术的发展,心脏手术是预防RHD患者早期死亡的关键干预措施。RHD心脏手术包括使用生物修复或机械瓣膜的瓣膜修复或置换。心脏手术后,RHD患者需要青霉素预防以预防风湿热复发,大多数患者也需要抗凝以防止机械假体和/或房颤的血栓栓塞事件。但术后多数患者存在心肌持续受损、心功能恢复不良或持续加重现象。既往研究发现,由于体外循环、输血等手术操作,可能导致心脏瓣膜置换术后机体细胞免疫状态水平下降,影响患者术后心肌功能恢复,但关于术后细胞免疫水平与心肌细胞受损状态、心功能关系的研究尚少。鉴于此,本研究通过检测风心病心脏瓣膜置换术后各时刻细胞免疫水平、心肌酶谱、心功能指标的变化,初步探讨细胞免疫水平与心肌酶谱、心功能各指标的关系。方法回顾性分析2018年2月-2019年2月医院收治的... 

【文章页数】:38 页

【学位级别】:硕士

【文章目录】:
Abbreviation
中文摘要
Abstract
1 前言
2 技术路线图
3 对象与方法
    3.1 对象
    3.2 方法
        3.2.1 细胞免疫指标检测
        3.2.2 心肌酶谱指标检测
        3.2.3 心功能指标检测
    3.3 观察指标
    3.4 统计学方法
4 结果
    4.1 不同时刻细胞免疫指标变化
    4.2 不同时刻心肌酶谱水平变化
    4.3 不同时刻心功能指标变化
    4.4 细胞免疫于心肌酶谱水平、心功能相关性分析
5 讨论
6 研究结论
7 研究局限性与展望
参考文献
8 综述 体外循环对细胞免疫水平的研究进展
    8.1 心脏瓣膜置换术概念及理论
    8.2 体外循环的概念及理论
    8.3 体外循环心脏瓣膜置换术的应用现状
    8.4 体外循环对细胞免疫水平的影响
        8.4.1 细胞免疫
        8.4.2 炎性细胞因子
        8.4.3 T亚细胞群
        8.4.4 体液免疫
    8.5 原因和机制
    8.6 小结
    参考文献
致谢


【参考文献】:
期刊论文
[1]经白细胞滤器过滤后的体外循环机血回输对心脏手术患者细胞免疫功能的影响[J]. 罗琳,王丹,陈梅珠,李美霞.  中华危重病急救医学. 2019 (08)
[2]体外循环下心脏瓣膜置换术后心包与纵膈引流液变化规律探讨[J]. 周羽靖,梁法禹.  中西医结合心脑血管病杂志. 2019(16)
[3]心肌复极异常心电图表现与冠心病病人AST、CK、CK-MB及LDH水平的相关性[J]. 刘美云,郭文丽.  中西医结合心脑血管病杂志. 2019(14)
[4]成人急性心肌炎住院期间发生不良心脏事件影响因素分析[J]. 赵晗,刘文娴,任燕龙,宁尚秋,何卫红.  中华急诊医学杂志. 2019 (07)
[5]体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术对患者围术期T细胞亚群及粒淋比影响的对比研究[J]. 郝星,韩俊燕,王红,江春景,杨峰,侯晓彤.  中国体外循环杂志. 2019(03)
[6]风湿性心脏病心瓣膜置换患者术前免疫功能的变化[J]. 王瑄,刘晓丹.  中国处方药. 2019(06)
[7]腺苷A2a受体激动剂(CGS21680)对幼龄大鼠体外循环肝脏损伤的保护作用[J]. 储培逸,葛建军,左逸,孔祥,赵智伟,周正春.  安徽医科大学学报. 2019(07)
[8]ERAS理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用[J]. 肖淑立,林慧君,李清月,项梅,张敬文.  中国心血管病研究. 2019 (06)
[9]儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析[J]. 黄淑洪,徐韫健,王伟鑫,李倩珺,张丽梅,王鹏鲲.  中国卫生检验杂志. 2019(10)
[10]体外循环前应用低分子肝素对行主动脉瓣置换术患者肺表面活性因子和氧化应激的影响[J]. 蔡子仁,冯伦超,周新明,黄河清.  中华实用诊断与治疗杂志. 2019(05)

博士论文
[1]TIMP-4/TGF-β1在风湿性心脏病房颤患者心房纤维化中的调控作用[D]. 孙宇.福建医科大学 2016
[2]超声心动图评价主动脉瓣机械瓣置换术后升主动脉内径变化及危险因素分析[D]. 张金萍.北京协和医学院 2016

硕士论文
[1]外周血T淋巴细胞亚群在结核、糖尿病、肺炎患者中的变化情况及意义探讨[D]. 陆明娇.川北医学院 2018
[2]我国35岁及以上人群二尖瓣、主动脉瓣瓣膜病患病率及影响因素分析[D]. 聂静雨.北京协和医学院 2017
[3]心内直视手术对先心患儿T淋巴细胞CD69、HLA-DR的影响及意义[D]. 叶璟.浙江大学 2003



本文编号:3724723

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