胸腰椎结核后路手术治疗策略及相关研究

发布时间：2024-03-11 01:27

　　研究背景单纯后路手术用于治疗胸腰椎结核已有很多年,获得了良好的临床疗效,但是还缺乏长期随访研究证据,并且争议也一直存在。目的回顾分析单纯后路病灶清除、植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及影像学改变,评价其长期应用结果。对比观察前路与后路手术治疗胸腰椎结核后手术区域病原学结果及结核治愈情况,以及前后路手术治疗不同病变特点胸腰椎结核的临床疗效、影像学改变。评价单纯后路手术策略病灶清除有效性、安全性、技术特点以及中长期应用结果。材料与方法1)回顾性分析2006年10月-2013年8月,共65例接受单纯后路经椎间孔病灶清除、椎间植骨融合,联合病椎固定治疗的成年胸腰椎结核患者,所有患者至少获得5年以上随访结果。根据病变部位将所有病例分为3组。A组为胸椎组(T1-T10),共20例,男性11例,女性9例,平均年龄35.6±11.1岁,病变椎体≥3个病例数为7例,1例合并腰大肌或髂窝脓肿,9例合并神经功能损害,15例合并后凸畸形。B组为胸腰段组(T11-L2),共17例,男性9例,女性8例,平均年龄33.9±12.5岁,病变椎体≥3个病例数为2例,6例合并腰大肌或髂窝脓肿,6例合并神经功能损害,...

【文章页数】：88 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1病灶清除示意图

骨质缺损区域大小采用椎间融合器、钛网进行椎体间网内填充有自体骨颗粒。同种异体骨皮质骨片重建双颗粒进行双侧椎板植骨。术区放置引流管后逐层缝合手术受气管插管全麻后患者取侧卧位，病变严重侧向上。暴露病灶，在腰椎采用腹膜外入路暴露病灶（图1）根据病变位置适当切肋骨以及横突，从椎体侧方或....

本文编号：3925612