腹腔镜Uncut Roux-en-Y胆肠吻合联合皮下空肠盲袢的临床疗效分析

发布时间：2024-06-30 13:00

　　[研究背景]胆肠吻合术一直以来是处理肝内外胆管结石、胆管囊性扩张、Oddi括约肌功能障碍、胆管狭窄及胆道良、恶性肿瘤等必不可缺的术式。但因为正常解剖构造的失常,正常的肠电生理活动和胆汁排泄受到影响。从而引起了一系列的问题如:返流性胆管炎,结石复发,吻合口狭窄等。为了不断减少并发症及处理并发症,出现了一些改良或新的术式。1988年Van Stiegmann初次报道了一种新的吻合术式“Uncut Roux-en-y”,该手术采用不切断空肠的襻式吻合,简化手术操作并减少术后返流的发生。而1977年方干等人报道了一种采用皮下留置空肠盲袢来处理患者术后复发结石的方法。手术微创化、简易化、减少并发症发生及减少患者痛苦提高生活质量等成为了发展的趋势。[目的]1.通过开腹Roux-en-Y胆肠吻合术联合留置皮下空肠盲袢与腹腔镜Roux-en-Y胆肠吻合术联合留置皮下空肠盲袢两种手术方式的对比,探讨腹腔镜Roux-en-Y胆肠吻合术联合皮下空肠盲袢的优点与缺点。2.通过腹腔镜Roux-en-y胆肠吻合术联合留置皮下空肠盲袢与腹腔镜Uncut Roux-en-y胆肠吻合术联合留置皮下空肠盲袢两种手术方式的...

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图十固定宵袢引流管??１５??

盲袢（打结松紧要适宜，太紧可能会引起局部肠壁坏死，太松会引起严重返流性??胆管炎）（如图八）??４．?３．?４于胆肠吻合口?５？８ｃｍ处切开盲袢肠壁约０．?８ｃｍ，置入１根１８？２２号Ｔ管??（如图九），深度为７？８ｃｍ用可吸收线缝合固定Ｔ管置入处并由腹壁引出（如??图十），将盲....

图十三扩张狹窄吻合门?图十四钬激光碎石取石??ｅｉ十二扩张球＃?

另外Ｕｎｃｕｔ?Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术后因７号线结扎的输入袢发生再通而引起严重??的返流，虽然极为罕见，发生率也极低［４２］，仍提示我们需在术中操作时加以注意，??尤其是结扎时松紧度的掌控，以肠内容物不能通过为准。我科施行的２０例Ｕｎｃｕｔ??Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合联合皮下空肠....

本文编号：3998768