阻断门静脉对胃肠黏膜屏障及肝脏功能影响的研究

发布时间：2024-07-04 19:11

　　[目 的]探讨肝叶切除术围术期由于门静脉阻断后开放的过程中,引起胃肠系统淤血再灌注损伤,以及对胃肠黏膜屏障及肝脏功能的影响及其内在机制。[方法]选择昆明医科大学第一附属医院2017年1月至2019年1月肝胆外科和器官移植科行择期肝叶切除术的患者50例,所有患者术前肝功能均正常,心功能I-Ⅱ。根据术中有无门静脉阻断分组,分为未阻断组和阻断组,阻断组根据阻断时间长短行亚分组,阻断时间在15min之内为阻断A组,阻断时间在15min至30分钟为阻断B组,阻断时间超过30min为阻断C组,未阻断组20例患者,阻断A、阻断B、阻断C三组各10例。记录所有患者的性别、年龄、身高、体重,术中出血量、手术时长、肝叶切除部位以及总住院天数。所有患者按常规行全身麻醉,术中持续监测ECG、SP02、PETC02、有创血压,间断监测CVP,在术中不同的时间点采集血液标本,测定血清中的二胺氧化酶、内毒素、肿瘤坏死因子-α。未阻断组的采血时间为T0(术前)、T1(病变肝叶切除之前)、T2(病变肝叶切除完)、T3(术毕),阻断A、阻断B、阻断C三组的采血时间为T0(术前)、T1(门静脉阻断结束)、T2(门静脉开放2...

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