基于“筋束骨”理论探讨关节镜手术治疗髌骨软化症的临床研究

发布时间：2024-12-01 06:51

　　目的:骸骨软化症是膝关节疼痛常见原因之一,是髌股关节骨性关节炎的早期病变,是髌股关节软骨由于损伤而引起的退行性变。此病在临床工作中非常多见,其病理机制也非常复杂,近年来,国内外学者对其做了大量的基础和临床研究,提出它的发生主要是髌股关节生物力学紊乱所致,髌骨向外倾斜或半脱位引起髌骨内侧软骨面撞击外髁滑车造成软骨过度磨损。因此,纠正髌股关节力线异常成为治疗本病的重点。《黄帝内经·素问》云:“诸筋者,皆属于节”“宗筋主束骨而利机关也。”,石印玉教授提出“筋束骨,骨张筋”,可见,筋骨紧密相连,各归其位,通过筋的“束骨”作用,维系着骨关节与其周围组织的平衡关系,完成各种生理活动。本研究尝试把这一理论应用于髌骨软化症的治疗中,在关节镜下行外侧支持带松解的软组织平衡术,以实现筋骨平衡,恢复髌股关节生物力学。方法:严格按照诊断标准,纳入标准和排除标准,将符合条件的我科门诊及住院患者按诊疗顺序分成试验组和对照组,每组各30例。对试验组采用关节镜手术配合常规康复锻炼治疗髌骨软化症,对照组给予关节穿刺注射玻璃酸钠3次,1次/周,连续三周,结合常规康复锻炼来治疗。在治疗前收集患者性别、年龄、病程、VAS评分和...

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１试验组ＶＡＳ评分结果

图１试验组ＶＡＳ评分结果?图２对照组ＶＡＳ评分结果??从试验组和对照组ＶＡＳ评分图１和２可以看出，两者治疗后ＶＡＳ得分下降，说明膝??关节疼痛均有有所缓解，但是我们发现治疗后一周与治疗前相比较，试验组ＶＡＳ的评分??下降明显，而且曲线整体趋于平稳，说明关节镜治疗髌骨软化症的近一周....

图３试验组Ｌｙｓｈｏｌｍ结果

图３试验组Ｌｙｓｈｏｌｍ结果?图４对照组Ｌｙｓｈｏｌｉｎ结果??从试验组和对照组Ｌｙｓｈｏｌｍ评分图３和４看，两者经治疗后Ｌｙｓｈｏｌｍ得分都明显升??高，膝关节功能都有所改善，但我们观察到治疗后一周与治疗后一月相比较，试验组??Ｌｙｓｈｏｌｍ的评分明显上升，而且曲线整体趋于平稳....

图５临床效果评价??根据上述图表和柱状图所示，从总有效率上看，两组相差不太大，但是试验组治愈??

基于“筋束骨”理论探讨关节镜手术治疗髌骨软化症的临床研究表４两组患者临床疗效评定（例）??组别?例数?治愈?好转?未愈?治愈率?总有试验组?３０?２８?２?０?９３％?１００对比组?３０?２０?８?２?６６％?９３

图２对照组ＶＡＳ评分结果??从试验组和对照组ＶＡＳ评分图１和２可以看出，两者治疗后ＶＡＳ得分下降，说明膝??

图１试验组ＶＡＳ评分结果?图２对照组ＶＡＳ评分结果??从试验组和对照组ＶＡＳ评分图１和２可以看出，两者治疗后ＶＡＳ得分下降，说明膝??关节疼痛均有有所缓解，但是我们发现治疗后一周与治疗前相比较，试验组ＶＡＳ的评分??下降明显，而且曲线整体趋于平稳，说明关节镜治疗髌骨软化症的近一周....

本文编号：4013712