伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的生物力学及临床研究以及大承气汤治疗胸腰椎骨折术后便秘的临床研究

发布时间：2025-03-14 23:28

　　目的1.用猪胸腰段脊柱制作模型,测量不同数量以及不同方向伤椎置钉的生物力学差异,确定出稳定性最佳的伤椎置钉固定方式。2.在临床上收集不同固定方式的胸腰椎骨折患者远期随访,比较几种手术方式的疗效的差异,确定远期稳定性最好的固定方式。3.通过临床疗效比较,确定大承气汤对胸腰椎骨折以及骨折术后患者出现腹部胀气以及排便困难等症状的疗效。方法1.脊柱三维运动测试:将取得的猪新鲜胸腰椎脊椎标本去除多余软组织,用标本袋分开密封装袋,放置在低温冰箱中保存,温度以-20摄氏度为宜,在该温度环境中,软组织如韧带肌肉等于与骨关节等组织的结构不会被破坏。在做实验之前,提前将标本放置于自然环境下解冻,直至标本骨与软组织恢复活性。再行标本处理,将标本多余组织清除,保留维持脊柱本身强度的软组织,再用聚甲基丙烯酸甲酯材料将猪脊柱标本两端椎体包埋,即将两端椎体用上述材料完全包埋,形成支座,然后,将猪腰1椎体制造成骨折椎体,前柱及中柱均损伤,制作成实验所需要的模型标本。制作七个猪脊柱标本,分别为完整组(A组)、L1骨折组(B组)、短节段跨伤椎固定组(C组)、短节段经伤椎单侧平行终板固定组(D组)、短节段经伤椎单侧斜行固定组...

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1各组在六种运动状态时活动范围柱状图比较

状态前屈后伸左侧屈右侧屈左侧旋转右侧旋转A3.71±0.414.15±0.4614.13±0.4813.95±0.383.79±0.403.79±0.26B9.62±0.538.42±0.419.23±0.9219.50±0.6210.69±0.3....

图：图 1 为微机控制电子万能测试机；图 2 为螺钉抗拔出力实验图；图 3

17脊柱标本模型；图5为伤椎置钉后的模型；图6为模型X线透视图。

图 1 为骨折后 X 线正侧位；图 2 为跨伤椎置钉固定；图 3 为经伤椎五钉平行固定、图

图1为骨折后X线正侧位；图2为跨伤椎置钉固定；图3为经伤椎五钉平行固定、图4为经伤椎五钉斜行固定；图5为经伤椎六钉平行固定；图6为经伤椎六钉斜行固定。表1各组不同时期VAS评分及ODI指数比较（xs）组别VAS评分ODI指数（%....

图1 各组在六种运动状态时活动范围柱状图比较

1.2.3七个组在六种运动状态的比较柱状图(见图1)图1所示,①B组各方向活动度明显较A组增大,表明骨折后脊柱稳定性会明显降低,两组之间比较差异明显(P<0.05)。②C组与几种不同方式伤椎置钉组相比较,其六个方向活动度明显较大,表明伤椎固定相较于跨伤椎固定能明显提高脊柱稳定性,....

本文编号：4034783