下肢初次关节置换术中不留置导尿管的意义及研究现状
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【摘要】:下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、麻醉及关节置换手术技术发展迅速,手术时间明显缩短,患者生命体征得到保障。多项研究表明,通过术前筛选尿潴留高危患者、卧床排尿训练、麻醉前排空膀胱、控制并监测术中及术后危险因素,同时结合膀胱扫描仪,在保证术后未留置尿管患者安全性的同时,可使绝大部分下肢初次关节置换患者避免导尿,这对减少不必要的导尿及其相关并发症具有重要临床意义。本文就近年来下肢初次关节置换术中不留置尿管的相关文献进行分析并展开综述。
【作者单位】: 北京大学中日友好临床医学院;中日友好医院骨关节外科;
【关键词】: 导尿管插入术 尿潴留 关节成形术
【基金】:国家自然科学基金面上项目(项目编号:81673776)
【分类号】:R687.4
【正文快照】: 为便于术中尿量监测、指导液体控制、防止术后尿潴留,术前常规导尿被广泛应用于下肢关节置换术中。近年来,加速康复外科(enhanced recovery af-ter surgery,ERAS)及麻醉、止血技术发展迅速、手术技术不断提高,在减少围手术期并发症的同时,患者生命体征平稳得到保证,据Mc Donal
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