个体化肝静脉、门静脉三维重建在肝脏外科中的应用.pdf

  本文关键词：个体化肝静脉、门静脉三维重建在肝脏外科中的应用，，由笔耕文化传播整理发布。

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硕士学位论文个体化肝静脉、门静脉三维重建在肝脏外科中的应用硕士研究生:张永祥指导教师:方驰华摘要背景肝脏肿瘤以恶性为主,其中最为常见的是肝细胞肝癌。肝细胞肝癌是世界第五大常见肿瘤,也是第三大最容易致死的肿瘤。手术切除是目前最为有效的治疗方法,然而,大部分肝癌患者伴有肝硬化,其肝功能储备缺乏,再生能力下降,导致术后肝衰竭的风险大大增加。所以,如何选择合适的手术方式,最大限度的保留术后功能肝体积成为目前关注的焦点。肝静脉、门静脉的走行对于肝脏肿瘤手术方式的选择极为重要,其走行和分布有较大的个体化差异,肝切除术后静脉引流不畅是肝功能不全的重要影响因素。此外,肝癌有沿门静脉播散的倾向,是肝内复发最重要的危险因素。因此,术前准确的评估静脉系统的走行及分布情况对于保证术后保留完整流入流出道、完整移除受累的门静脉系统格外重要,也是最大限度保留术后功能肝体积的前提。CT、MRI等影像学检查方法可提供关于肿瘤浸润、肝脏重要管道走行的有效信息。近期,有报道通过观察CT肝静脉走行选择合适手术方式避免了术后肝淤血的发生。此外, 也有研究通过术中超声观察肝静脉走行最大限度地保留了肝体积。上述研究对于减少肝切除术后并发症及肝衰竭的发生提供了... 内容来自转载请标明出处.

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