神经外科手术术前皮肤准备方法的研究

发布时间：2016-08-11 07:36

本文关键词：神经外科手术术前皮肤准备方法的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《吉林大学》 2013年

神经外科手术术前皮肤准备方法的研究

冯耀清

【摘要】：手术部位部位感染（SSI），是最主要的医院感染之一，约占所有住院患者感染14.0%-16.0%[1]。神经外科手术部位感染率1~4%，占术后死亡率的14%，是术后严重并发症之一，另外SSI还会直接导致患者的住院时间延长,住院费用增加~[3]。皮肤准备作为预防手术部位感染的一项重要措施一直扮演着重要的角色，1999年[4]美国疾病预防和控制中心颁布了外科手术部位控制指南，其中比较明确的给出了外科手术前皮肤准备的一般原则和方法，但未就特定的手术部位（如头部）的术前皮肤准备的方式、消毒剂应用等给予具体的指导，近几年国内外学者就神经外科手术前的头部皮肤准备的具体方案都进行了广泛的探索与研究，，但没有达成共识。因而选择适合头部的备皮方法对神经外科患者围手术期护理具有重要的指导意义。目的:通过比较剪毛备皮法和传统的剃毛备皮法的临床应用效果，寻找适合神经外科手术患者的备皮方式，为预防SSI提供循证依据。方法：本研究采用类实验性研究的方法，根据纳入标准，按时间先后选取吉林大学中日联谊医院神经外科符合标准的患者100例，分为对照组60例，试验组40例。试验组患者术日术前2小时采用电动备皮器进行备皮并用“娇娜”抑菌剂进行清洁；对照组采用传统的止血钳夹刀片法按操作进行常规备皮。同时记录护士操作时间，备皮操作完成后运用头皮损伤程度评估表和患者满意度调查表对患者进行评估。于术前半小时对手术部位皮肤进行细菌的采样培养，以比较两种备皮方法对手术部位在术前半小时的细菌检出率的影响。结果：试验组与对照组患者在经过不同方式的皮肤准备后，应用头皮损伤程度评估表对备皮结束后的患者头部皮肤进行评估，根据评估表显示试验组患者头皮损伤程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；记录护士操作时间显示，试验组与对照组无明显差别，差异无统计学意义（P0.05）；患者满意度调查结果显示，试验组患者明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；术前半小时进行细菌采样送检培养，结果显示试验组患者手术区域皮肤细菌检出率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：与传统的剃毛备皮法相比，电动剪毛备皮法结合有效清洁能显著降低术前手术部位的细菌检出率；显著降低了备皮后头皮的损伤程度；较好的提高了患者满意度；但在两组的备皮操作中，护士操作时间上没有差别。电动剪毛备皮法是一种临床应用效果较好的头部备皮方式。

【关键词】：
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R473.6
【目录】：

下载全文更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 吴冬梅;蒋晓莲;;术前剃毛备皮的循证护理[J];护士进修杂志;2008年19期

2 何晓芸;剃毛损伤引发患者投诉的分析[J];华夏医学;2004年05期

3 左爱英,林媛,孙巧妹;术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析[J];中国感染控制杂志;2005年04期

4 宋景华;;手术部位感染的监控[J];吉林医学;2009年24期

5 宗倩,窦曰华,殷玉萍,侯晓群,葛美叶;女性颅脑手术改进备皮范围与消毒方法临床研究[J];齐鲁护理杂志;2005年14期

6 葛美叶,侯晓群,张倩;开颅手术应用条带状备皮的效果[J];护理研究;2005年10期

7 庞源芳;;手术部位感染的概述及预防[J];护理研究;2008年S1期

8 张秀丽,刘剑锋,方毅,郭庆玲,王小红,徐发良;碘酊消毒皮肤对甲状腺吸~(131)I率影响的探讨[J];中国实用护理杂志;2004年01期

9 常辉;;正确护理头皮让头发更健康[J];中华养生保健;2012年01期

10 李柳英,毛晓萍,詹升全,张石红;神经外科锁孔手术两种备皮方法的临床研究[J];中华护理杂志;2004年02期

【共引文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 胡爱勤;;手术患者皮肤准备的研究进展(综述)[J];安徽卫生职业技术学院学报;2012年03期

2 范文静;章晓军;;各种手术术前备皮的研究进展[J];安徽医药;2009年11期

3 范益芹;;院前多发伤患者的急救及护理干预[J];蚌埠医学院学报;2011年12期

4 胡亮;;循证护理在重型颅脑损伤抢救中的实践[J];当代护士(学术版);2007年08期

5 陈玉金;;剃毛备皮与清洁备皮对产妇伤口愈合的影响[J];当代护士(学术版);2011年08期

6 申屠敏姣;陈书达;雷兵;祝敏;白谨;泮旭娟;李萍;;锁孔入路切除颅内肿瘤的围手术期护理[J];护士进修杂志;2006年01期

7 林萍;;手术前皮肤准备的现状与研究进展[J];护士进修杂志;2008年01期

8 吴冬梅;蒋晓莲;;术前剃毛备皮的循证护理[J];护士进修杂志;2008年19期

9 林岑;;循证护理的理论与实践[J];护士进修杂志;2010年08期

10 陆纯;席淑新;;内眼手术前备皮方法的研究进展[J];护士进修杂志;2010年08期

中国硕士学位论文全文数据库前6条

1 杨永;广西胆石症患者感染菌群及术后护理的临床研究[D];广西医科大学;2011年

2 李香风;骨科患者术前两种备皮方式临床应用效果的比较研究[D];北京协和医学院;2011年

3 王庆军;皮肤准备方法对术后切口感染影响的比较研究[D];第四军医大学;2009年

4 邓甲秀;应用循证护理进行本科生临床带教的研究[D];广西医科大学;2010年

5 马建中;手术病人皮肤预处理对皮肤消毒效果的影响[D];山东大学;2013年

6 任占峰;胃肠道手术后切口脂肪液化与感染的相关性研究[D];大连医科大学;2012年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 潘继红,邹文霞;产妇会阴剃毛与否与会阴伤口愈合的关系[J];第一军医大学分校学报;2001年02期

2 李登敏,陈梦樵,李爱芬,王华菊,王帮成;外科手术切口感染的相关因素及其控制[J];护士进修杂志;1998年01期

3 顾天姣,李英琪,董丽娟,俸继德;改良骨科术前备皮方法的临床和实验研究[J];护士进修杂志;2001年12期

4 陈爱初,杨洁,康小英,宋宝英,王新葭,郭小红;术前备皮是否必须剃毛的临床观察[J];护士进修杂志;1999年07期

5 左爱英,林媛,孙巧妹;术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析[J];中国感染控制杂志;2005年04期

6 陈务贤,阮芳,杨燕宁,陆燕燕,韦正莉;心脏介入性治疗术前备皮是否剃毛的研究[J];现代护理;2002年09期

7 陆小英,曹杰,秦双红,赵继军,周嫣;术前备皮对胸腔手术术后切口感染发生的影响[J];解放军护理杂志;2002年06期

8 严金燕,贾氢,罗书练,李晓莉,严红艳,王艳慧;外科手术切口感染的影响因素分析[J];临床军医杂志;2002年04期

9 赖玉书，云跃峰，张力强，金灿浩，李利宁，夏医君;不剃毛备皮对胆囊切除术后切口愈合的影响[J];内蒙古医学杂志;1996年01期

10 禹跃海，孙家骏，高风英，严秀英;术前备皮与腹部切口感染的探讨[J];青海医药杂志;1996年03期

【相似文献】

中国期刊全文数据库前10条

1 ;外科感染[J];国外科技资料目录(医药卫生);2002年03期

2 蒲丹;陈敏;张卫东;陈志新;谭成;乔甫;尹维佳;舒明蓉;左泽锦;;术前备皮的研究进展[J];四川医学;2009年07期

3 夏峥嵘;黄靖雄;;皮肤消毒剂的研究进展[J];中华医院感染学杂志;2011年08期

4 花翠兰，王春兰;对手术野皮肤准备的体会[J];南京医科大学学报;1996年04期

5 黄道菊;用剃须刀片行神经外科手术头部皮肤准备[J];护理学杂志;2005年22期

6 曹国芳,楼青青,杨丽黎;洗手替代化学消毒剂作指测血糖皮肤准备的研究[J];中国实用护理杂志;2005年14期

7 李柱林,张成树,王守才;皮肤提拉法修复皮肤缺损35例报告[J];中国综合临床;1991年02期

8 ;药物脫毛剂可作手术前皮肤准备[J];人民军医;1961年08期

9 宋丽,董建文;皮肤准备不充分致绿脓杆菌感染一例教训[J];护士进修杂志;1998年04期

10 王晨,苏黎,叶秋丽,赵丽红,李敏;不同皮肤准备方式对骨科手术感染影响的实验研究[J];上海护理;2005年02期

中国重要会议论文全文数据库前10条

1 周瑜;;手术前皮肤准备的改进与切口感染的研究现状[A];全国第12届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（下册）[C];2008年

2 杨瑞芳;高秋杰;牛春丽;郭凤英;;术区皮肤准备巧用保安刀[A];第三届全国铁路护理学术交流会论文集[C];2004年

3 钱琼芬;;92例胆囊摘除术护理体会[A];玉溪市第十四届外科麻醉科学术年会论文摘要汇编[C];2004年

4 吴一博;郭小红;;针对神经外科手术感染因素的护理预防措施[A];河南省护理学会手术室护理学术交流暨高级研修班论文汇编[C];2005年

5 李静;;小儿漏斗胸围手术期的护理[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年

6 陈群;;介入化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理[A];第一届全国肿瘤护理学术会议论文集[C];2001年

7 李超群;郑少梅;;末节断指再植术患者的护理[A];全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年

8 马艳会;;用循证眼光看术前备皮[A];河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集[C];2008年

9 贺小维;;聚焦超声治疗外阴白色病变的护理体会[A];中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C];2009年

10 张明学;刘静;罗燕萍;朱娟丽;;膝关节镜手术剃毛与不剃毛的细菌学比较[A];全国第九届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

中国重要报纸全文数据库前5条

1 伊国华;[N];人民日报海外版;2004年

2 陆涛;[N];中国老年报;2006年

3 冯宜权;[N];大众卫生报;2007年

4 王缓缓;[N];农村医药报（汉）;2007年

5 主管护师于英杰;[N];医药经济报;2010年

中国硕士学位论文全文数据库前6条

1 王慧颖;手部手术术前皮肤准备方法的研究[D];吉林大学;2012年

2 冯耀清;神经外科手术术前皮肤准备方法的研究[D];吉林大学;2013年

3 李香风;骨科患者术前两种备皮方式临床应用效果的比较研究[D];北京协和医学院;2011年

4 郑昕;某三级甲等医院手术安全核对制度执行情况调查研究[D];青岛大学;2012年

5 翟巾帼;PICC集束化策略与肝移植患者导管相关性血流感染相关性研究[D];辽宁医学院;2011年

6 骆小江;胆汁内外引流对梗阻性黄疸大鼠胃黏膜结构及功能的影响[D];扬州大学;2013年

中国知网广告投放