喉癌术式与放疗剂量范围的相关性研究

发布时间：2017-11-02 20:21

  本文关键词：喉癌术式与放疗剂量范围的相关性研究

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【摘要】：目的：分析喉癌各术式辅以不同放疗剂量治疗后对患者生存率、复发率及并发症的影响，探讨喉癌术式和放疗剂量波动与患者术后预后之间的关系，为今后喉癌术后放疗剂量的选择提供依据，以期来提高患者生存率，减少复发率。 方法：回顾性分析吉林大学第一医院2005年1月至2010年1月收治的147例喉癌手术后放疗患者的完整临床资料。应用卡方单因素分析喉裂开切除术、喉垂直部分切除术、喉声门上水平部分切除术、喉全切除术辅以不同放疗剂量，患者预后情况分析，并根据此关系为以后临床放疗时制定一个最佳的剂量标准打下理论依据。 结果：低剂量（50-65Gy）放疗时，，喉癌患者中出现并发症（口腔粘膜炎、放射性皮炎、呕吐、咽喉疼痛、吞咽困难）喉裂开切除术2/4(50.0％)、喉垂直部分切除术13/23(56.5％)、喉声门上水平部分切除术14/25(56.0％)、喉全切除术14/23(60.8％)；5年复发率喉裂开切除术1/4(25.0％)、喉垂直部分切除术12/23(52.1％)、喉声门上水平部分切除术14/25(56.0％)、喉全切除术14/23(60.8％)；5年生存率喉裂开切除术3/4(75.0％)、喉垂直部分切除术14/23(60.8％)、喉声门上水平部分切除术14/25(56.0％)、喉全切除术11/23(47.8％)。 高剂量（65-80Gy）放疗时，喉癌患者中出现并发症（口腔粘膜炎、放射性皮炎、呕吐、咽喉疼痛、吞咽困难）喉裂开切除术1/1(100.0％)、喉垂直部分切除术23/27(85.1％)、喉声门上水平部分切除术17/20(85.0％)、喉全切除术21/24(87.5％)；5年复发率喉裂开切除术0/1(0)、喉垂直部分切除术6/27(22.2％)、喉声门上水平部分切除术5/20(25.0％)、喉全切除术6/24(25.0％)；5年生存率喉裂开切除术1/1(100.0％)、喉垂直部分切除术25/27(92.5％)、喉声门上水平部分切除术12/20(48.0％)、喉全切除术19/24(79.1％)。 结论：高剂量放疗对行喉全切除术的患者可提高生存率、降低复发率。对喉垂直部分切除术、喉声门上水平部分切除术的患者可降低复发率，但对生存率无明显影响。各术式随着放疗剂量的增大，并发症逐渐增多。
【关键词】：喉癌 喉切除术 放疗剂量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.65
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-18
• 2.1 病因12-13
• 2.2 临床表现13-14
• 2.3 诊断14
• 2.4 治疗14-17
• 2.4.1. 手术治疗14
• 2.4.2 放射治疗14-16
• 2.4.3 化疗与放射治疗联合疗法16-17
• 2.5 喉癌患者的预后17-18
• 第3章 资料与方法18-20
• 3.1 临床资料18-19
• 3.1.1 资料来源18
• 3.1.2 纳入标准18
• 3.1.3 调查指标18
• 3.1.4 资料统计18
• 3.1.5 术后随访18-19
• 3.2 喉部手术及放疗剂量19
• 3.3 统计学方法19-20
• 第4章 结果20-23
• 4.1 喉癌术式与放疗剂量20
• 4.2 不同术式与放疗剂量的单因素分析20-23
• 第5章 讨论23-28
• 5.1 喉癌术式、放疗剂量与并发症的关系23-24
• 5.2 喉癌术式、放疗剂量与复发率的关系24-25
• 5.3 喉癌术式、放疗剂量与生存率的关系25-28
• 第6章 结论28-29
• 参考文献29-33
• 作者简介及在学期间发表的学术论文33-34
• 致谢34

【参考文献】

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本文编号：1133020