耳蜗死区在不同程度SNHL患者耳蜗中的分布及其对言语识别的影响

发布时间：2017-11-03 07:08

  本文关键词：耳蜗死区在不同程度SNHL患者耳蜗中的分布及其对言语识别的影响

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【摘要】：目的本实验采用均衡噪声阈值测试(threshold equalizing noise test, TEN test)研究耳蜗死区在不同程度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss, SNHL)患者耳蜗中的分布情况,以及结合言语识别率测试(speech discrimination score, SDS)和快速噪声下言语测试(Quick Speech-in-Noise, Quick SIN),探讨耳蜗死区对言语识别的影响。方法43例(86耳,分组以耳为单位)SNHL患者,按照听力损失程度分成轻度SNHL组、中度SNHL组、重度SNHL组和极重度SNHL组四组,轻度SNHL组7例(11耳)、中度SNHL组20例(31耳)、重度SNHL组24例(38耳)以及极重度SNHL组5例(6耳),经TEN测试再将每组分成有死区组和无死区组,分析耳蜗死区在不同程度SNHL患者耳蜗中的分布情况；结合SDS和Quick SIN测试,分析耳蜗死区对言语识别能力的影响,以p0.05为有统计学差异。结果①轻度SNHL组未见耳蜗死区出现(0/11)；中度SNHL组出现22.6%(7/31)的耳蜗死区,耳蜗死区出现的平均听力阈值为55.18±5.75 dB；重度SNHL组出现63.2%(24/38)的耳蜗死区,耳蜗死区出现的平均听力阈值为69.84±5.68 dB；极重度SNHL组出现66.7%(4/6)的耳蜗死区,耳蜗死区出现的平均听力阈值为83.75±3.06dB。②耳蜗死区频率分布如下：中度SNHL组57.1%为高频耳蜗死区,28.6%为低频耳蜗死区,14.3%为高低频混合耳蜗死区；重度SNHL组50%为高频耳蜗死区,20.8%为低频耳蜗死区,29.2%为高低频混合耳蜗死区。③在言语识别能力方面,耳蜗死区组的言语识别能力明显差于无耳蜗死区组(p0.05)；在安静环境下,两个及以下的耳蜗死区数量对言语识别率无统计学差异(p0.05),但三个及以上的耳蜗死区数量对言语识别率有显著影响(p0.05)。在嘈杂环境下,耳蜗死区个数对言语识别有显著影响(p0.05),随着耳蜗死区个数增加,信噪比损失越大,言语识别能力越差：④再以耳蜗死区出现频率的位置观察言语识别的情况,高频耳蜗死区和低频耳蜗死区在言语识别能力方面无显著差异(p0.05),但两者较无耳蜗死区组的言语识别能力均有显著差异(p0.05)。结论①在感音神经性听力损失中,耳蜗死区的存在与听力损失程度有关,听力损失越重,耳蜗死区的发生可能性越大；②高频耳蜗死区明显多于低频耳蜗死区；③耳蜗死区会影响患者的言语识别能力,特别是嘈杂环境中。
【关键词】：耳蜗死区 均衡噪声阈值测试 感音神经性聋 言语识别 信噪比损失 Quick SIN
【学位授予单位】：浙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.4
【目录】：

• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 前言9-12
• (一) 研究背景9-10
• (二) 研究目的10
• (三) 研究内容10-12
• 一、实验与方法12-15
• (一) 临床资料12
• (二) 主要设备12
• (三) 方法12-14
• 1. 询问病史12-13
• 2. 常规耳科检查13
• 3. 纯音测试13
• 4. 声导抗测试13
• 5. 耳声发射检查13
• 6. TEN测试13-14
• 7. 言语测试14
• (四) 统计方法14-15
• 二、结果15-20
• (一) 耳蜗死区在不同程度感音神经性听力损失中的分布情况15-17
• 1. 耳蜗死区的基本情况15
• 2. 耳蜗死区个数15-16
• 3. 高、低频耳蜗死区分布16-17
• (二) 耳蜗死区与言语识别能力17-20
• 1. 言语测试结果17-18
• 2. 不同耳蜗死区数的言语测试结果18-19
• 3. 不同位置耳蜗死区的言语测试结果19-20
• 三、讨论20-26
• (一) 耳蜗死区的定义、诊断及原理20
• (二) 耳蜗死区的分布20-22
• (三) 耳蜗死区对言语的影响22-24
• 1. 言语识别能力与耳蜗死区的关系22-23
• 2. 耳蜗死区数与言语识别能力地关系23-24
• 3. 耳蜗死区出现频率位置与言语识别能力的关系24
• (四) 展望24-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 附表30-47
• 致谢47-48
• 文献综述 耳蜗死区的研究进展48-56
• 参考文献53-56

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1 李超;耳蜗死区在不同程度SNHL患者耳蜗中的分布及其对言语识别的影响[D];浙江中医药大学;2016年

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本文编号：1135135