玻璃体腔注射康柏西普治疗糖皮质激素治疗无效的Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的疗效观察

发布时间：2017-11-09 16:27

  本文关键词：玻璃体腔注射康柏西普治疗糖皮质激素治疗无效的Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的疗效观察

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【摘要】：目的探讨玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗Ⅱ型视盘血管炎继发黄斑水肿的疗效。方法收集2014年1月至2015年7月在山东省鲁南眼科医院眼底病科就诊的Ⅱ型视盘血管炎合并黄斑水肿的患者16例(16只眼)。其中,男性10例(10只眼),女性6例(6只眼)。全部患者均予一次玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液治疗,随访3~6个月。治疗前后均行视力、裂隙灯显微镜联合前置镜、荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查。采用t检验的方法,比较治疗前后的黄斑中心厚度。结果治疗前,患者视力检查结果为:0.1者3例(3只眼),≥0.1且0.2者5例(5只眼),≥0.2且0.3者5例(5只眼),≥0.3者3例(3只眼)。眼底检查结果为:患者均出现不同程度的视盘水肿,边界模糊,视网膜静脉迂曲扩张,神经纤维层火焰状出血,黄斑弥漫性水肿。OCT检查结果:患者视网膜黄斑区中心部厚度为589~1 098μm,平均为(864.39±58.17)μm。FFA检查显示患者视网膜静脉循环时间明显延长,静脉主干沿途明显荧光着染,黄斑部荧光积存。治疗后,患者视力均有提高。视力提高3行者15例(15只眼),占93.75%。其中,男性10例(10只眼),女性5例(5只眼);视力提高1~3行者1例(1只眼),为女性患者,占6.25%。总有效率为100%。眼底检查结果:全部患者视盘水肿减轻或消退,出血大部分或全部吸收,黄斑水肿减轻或消退。FFA检查结果:所有患者视网膜出血减少,荧光素渗漏减少。OCT检查结果:全部患者视网膜黄斑区中心部厚度(CRT)与治疗前相比,均有显著降低,平均厚度为(263.69±87.28)μm。经t检验,差异有统计学意义(t=8.350,P0.05)。随访期间无黄斑水肿复发。结论应用康柏西普眼用注射液玻璃体腔注射治疗Ⅱ型视盘血管炎继发的黄斑水肿,具有注射次数少、可快速改善视功能及作用稳定的优势,值得临床推广应用。
【作者单位】： 山东省鲁南眼科医院;山东中医药大学附属眼科医院暨施\明眼科医院眼三病区;
【基金】：国家自然科学基金青年科学基金项目(No.81001577)
【分类号】：R774
【正文快照】： Ⅱ型视盘血管炎(optic disc vasculitis,ODV)因多见于青年人,所以又被称为青年型视网膜中央静脉阻塞,和一般视网膜中央静脉阻塞一样,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的产生,导致血视网膜屏障破坏,血管渗透性增加致黄斑水肿,使患者视力严重下降。目

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