严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视功能评价

发布时间：2017-12-05 06:24

  本文关键词：严重增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视功能评价

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【摘要】：目的:探讨玻璃体切除术治疗严重增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)Ⅵ期患者术后视功能的改善情况及影响视功能预后的因素,并用多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERG)评价视功能的改变。方法:回顾性分析PDRⅥ期患者113例130眼经标准的玻璃体视网膜手术治疗后的临床资料,并根据术前OCT检查及术中所见,分为牵拉性视网膜脱离合并显著黄斑病变组(99例113眼)及未合并黄斑病变组(14例17眼)两组。行OCT及mfERG检查,对手术前后视力、mfERG P1波振幅密度、OCT形态学改变、手术并发症及预后等进行重点分析。结果:术后视力改善率63.1%(82/130),视力在0.05以上者从术前19眼(14.6%)提高到术后61眼(46.9%),其中56眼视力0.1。牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后视力改善率(88.2%)及术后视力0.1所占比例(94.1%)均高于合并显著黄斑病变组(59.3%和35.4%),差异有统计学意义(P0.05)。术后mfERG各环P1波反应密度较术前增加,并随着时间延长,改善更加明显(P0.05),牵拉性视网膜脱离未合并黄斑病变组术后mfERG(1+2)环P1波反应密度高于合并显著黄斑病变组(P0.05)。结论:PDRⅥ期患者玻璃体切除术后视功能改善;mfERG一阶反应的后极部各环P1波反应密度增加,且随时间延长,改善更加明显;未合并黄斑病变组术后视功能改善优于合并显著黄斑病变组。
【作者单位】： 辽宁医学院附属第三医院眼科;
【分类号】：R587.2;R779.6
【正文快照】： 0 引言 糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR) 是糖尿病最常见的微血管并发症,严重影响患者的视功能和生存质量,晚期可导致不可逆性盲,是糖尿病患者主要的致盲原因之一[1],我国约有25% 糖尿病患者发生DR,约5% 糖尿病患者发生增殖性糖尿病视网膜病变[2]( proliferative

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