3种不同翼状胬肉术后干眼症的临床观察

发布时间：2017-12-08 05:25

  本文关键词：3种不同翼状胬肉术后干眼症的临床观察

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【摘要】：目的通过评估翼状胬肉术后干眼症的发生情况及严重程度,寻找一种降低术后干眼发生的最佳手术方式。方法将翼状胬肉120例120只眼随机分为A、B及C 3组,每组各40眼。A组采用翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术;B组采用翼状胬肉切除+羊膜移植术;C组采用翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术。术后1周内每天在裂隙灯显微镜下观察结膜和角膜创缘的愈合情况、移植片的生长情况,有无感染,角膜上皮修复情况及角膜新生血管生长情况等。术后1、6和12个月从Schirmer试验、泪液膜破裂时间及角膜荧光着色来观察胬肉术后干眼症的发生情况及严重程度。结果 A、B、C 3组在术后1、6和12个月泪液分泌(Schirmerl)试验差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月C组泪膜破裂时间长于A和B组,差异有统计学意义(P0.05),且A、B组之间比较差异无统计学意义(P0.05);术后1个月C组角膜荧光染色分值低于A、B组,差异有统计学意义(P0.05),且A、B组之间比较差异无统计学意义(P0.05);A、B、C 3组术后6和12个月泪液膜破裂时间及角膜荧光染色分值的差异无统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术治疗翼状胬肉较翼状胬肉切除+羊膜移植术及翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术在术后早期可保持更好的泪膜稳定性,但3种手术方式术后远期干眼症的发生情况及严重程度相当,应该根据患者情况决定手术方式。
【作者单位】： 湖南省长沙市第四医院;
【基金】：湖南省卫生厅科研基金(No:132010-103)
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 翼状胬肉是眼科一种常见病多发病,病因尚不明确,有研究[1]表明,泪膜层是眼表抵御环境伤害,包括干燥、化学损害和紫外线照射的第一层防护机制,因此推测,泪液分泌异常和泪膜不稳定也可能是引起翼状胬肉的危险因素之一。而翼状胬肉突出于眼表面,使眼表面不规则、不光滑,而影响泪

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