突出卫生士官特色,深化五官科教学改革

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突出卫生士官特色,深化五官科教学改革

□ 马钢

摘　要:

我院是一所综合性医务技术院校，担负着部队卫生士官的培训任务。为了适应我军建设指导思想的战略性转变，我院以部队需要为依据，不断深化教学改革，努力培养基础理论扎实、基本技能熟练、甘愿献身国防的护理士官队伍。结合部队实际、适应部队需要是教学改革的基本依据。

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作者单位：050081 石家庄 白求恩军医学院五官科教研室

【关键词】  五官科； 教学改革； 卫生士官

我院是一所综合性医务技术院校，担负着部队卫生士官的培训任务。为了适应我军建设指导思想的战略性转变，我院以部队需要为依据，不断深化教学改革，努力培养基础理论扎实、基本技能熟练、甘愿献身国防的护理士官队伍。结合部队实际、适应部队需要是教学改革的基本依据。近年来我们在五官科教学中采用换位式教学法，增加基本操作技术训练，并结合互动式教学方式,取得了明显效果。

    1  改革课程体系和内容

    改革课程体系，减少基层部队不适用的理论课内容，增加技能操作内容。实验教学是医学教育中的重要组成部分，是理论课的补充与完善，既能验证一些理论、概念，又可以锻炼学员的观察能力、操作技能、实验设计能力。为激发学员的学习积极性，培养其思维能力与创造能力，我们从以下方面进行了尝试：①开设小班课，把部分实践性强的理论课内容转化为操作内容，现场示教。实现方式：由实验教员准备好实验用品，交代实验题目、实验目的、实验方法与实验注意事项。教员先示范操作，学员在教员指导下进行模仿与重复操作。同时学员也可自己设计实验，自行选择实验仪器与设备，经教员认可后，独立进行操作，并根据实验结论，撰写实验报告。每步操作过程中均有教员进行总结与评价，并指导学员纠正操作中的错误。②结合专业培养目标以及军事医学的特点，梳理主次，精选教学内容。以教学大纲、专业培养目标为基础，将平、战时五官科常见病、多发病以及严重危害官兵健康的疾病作为教学主要内容，做到精选、精讲。对于临床医学专业的学员来说，重点要求其掌握疾病的诊断和处理原则，而对于护理士官专业的学员来说，则重点要求其掌握疾病治疗、应急处置及护理、术前准备、术后护理等。

    2  实施“模拟临床”教学

    “模拟临床”是指把临床实践的各项活动应用到课堂教学中。为了培养学员较强的实际工作能力，使学员进入临床后能很快进入角色，促进由学员向医务人员的转变，我们进行了“模拟临床”教学。这种方法是把已学过的知识以新的应用形式表现出来，书本知识和临床实践活动结合得越紧密，学员的注意力就越集中。教员引导学生了解理论知识在实践中的作用，教会他们运用掌握的知识解决实际问题，从而提高学生的综合能力。“模拟临床”教学的目的主要有两点：①让学生了解临床活动的过程、用语、方法等；②提高学生的综合分析、判断以及解决问题的能力。“模拟临床”在课堂中的应用形式主要有两种：①病例讨论；②模拟门诊、病房，学员和教员分别以医生、病人的身份表现出来，体现整个医疗活动的顺序、过程及内容。让学员感受到在临床诊治疾病过程中遇到的问题，再对照书本理论知识的学习，可以收到事半功倍的效果。其中，通过计算机辅助模拟临床环境，可使学员产生身临其境的感觉，会收到更好的教学效果。

    3  采用换位式教学法

    换位式教学法,即学员站在病人的位置上“问”,站在医生的位置上“做”,站在教员的位置上“讲”。①学员站在病人的位置上,一定要学会问。教员要引导学员提问,进行谈话式讲课,鼓励提问。现代教学论把发展学员的智力、培养学员的能力摆到了突出的地位,提出了“传授知识与发展智能统一的规律”,“教员的主导作用与学员的主体作用统一的规律”。在教学中要遵循这两条规律,就必须贯彻启发式教学的精神。只有贯彻启发式教学的精神,学员才能学会主动提问，，通过自己的思维活动进行学习与探索。②学员站在医生的位置上“做”。技能属于实践的范畴,而形成技能的唯一有效途径是练习。实践性教学环节是培养学员理论联系实际和提高知识应用能力的重要环节。医生的职责是诊断、治疗疾病。“做”就是要练习病史的采集、体格检查和疾病的治疗等操作技能。为此,我们相应地增加了操作技能课的学时，并利用第二课堂时间开放操作技能室、开展模拟临床活动。③学员站在教员的位置上“讲”。教员提出问题和要求后,让学员去讲。我们利用第二课堂在学员中组织开展了“我学当教员”的活动。让学员亲自查资料、备讲稿、准备图表、编排教学内容,然后在讲台上讲出来,让他们体验一次完整的教学活动。学员兴趣很浓,不仅培养了学员的分析综合能力以及语言表述、文字表达能力,还拓宽了其知识面,丰富了课堂教学内容,大大提高了学员学习的主动性。

    4  建立互动式多媒体教学训练系统

    多媒体技术是把文字、图形、图像、动画、声音融合为一体,利用计算机对上述信息进行加工、编辑、创新。五官科教学具有操作、实践性知识较多的特点,适合于多媒体教学的形式。目前国内外将眼科、口腔科、耳鼻喉科整合在一起的多媒体教学系统少有报道。传统的多媒体教学是学员单向的学习，我们开发了互动式多媒体教学系统，学员与教员之间实现了实时的交流与讨论。该系统主要内容包括教材教案、多媒体幻灯、教学录像、图片、课件、典型病例分析、模拟考试等部分。其典型特征为：①直观性。一些教学难点，如耳聋、美尼尔病、鼻窦炎等，由于解剖位置深，实体标本小，实验课上也几乎看不见这些解剖结构，学员仅凭教员和书本的文字描述，难以想象出其立体结构形态，也无从弄懂病变的形态和进展的路径。利用多媒体课件，能够将上述结构和病变机制准确、直观地表现出来。②科学性。课件中显示的典型病变结构、病理变化过程、临床表现、治疗方法及效果，真实、准确地突出了教学大纲规定的知识点，反映了教学中的重点和难点。既弥补了挂图、幻灯片的不足，又弥补了教科书存在的结构展现简单、解剖层次太少的缺憾。③有助于扩展学员的思维空间。系统为学员提供了学习资源，留出了足够的思维空间，适合学员的分层次教学。④可重复学习。学员在课下或者复习的时候可以反复观看和学习该系统，我们还将系统刻制成光盘让学员回到部队后继续学习，有利于知识与技能的巩固和提高，达到了良好的教学效果。

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