布地奈德鼻腔滴注对额窦术后术腔恢复的影响

发布时间：2018-04-26 18:07

  本文选题：慢性额窦炎 + 内镜额窦手术　； 参考：《福建医科大学》2015年硕士论文

【摘要】：目的:观察布地奈德鼻腔滴注对额窦术后术腔恢复的影响。方法:选取符合标准的46例慢性额窦炎患者(共61侧额窦),行额窦内镜开放手术(均为DrafⅠ~Ⅱ手术),术中观察、记录额窦开放术中黏膜病变程度、窦口黏膜保留程度、窦口开放直径等。按滴注组和鼻喷组1:1随机配对分组,排除相关危险因素;滴注组行Mygind体位布地奈德滴鼻,鼻喷组行常规体位下布地奈德喷鼻,于术后2周、1个月、2个月、3个月进行内镜检查,应用Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分系统,记录额隐窝、额窦口周围黏膜息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂等情况并评分,Lund-Kennedy评分≤1分为上皮化完成;并对术后额窦口直径进行测量(额窦口≥4mm为通畅,4mm为狭窄);以及对布地奈德用药依从性(使用剂量与处方剂量的百分比、复诊开药频率及剂量、未能遵嘱用药的原因)进行比较。将滴注组和鼻喷组的的结果进行临床统计学分析,比较两者之间的差异性。结果:1、滴注组上皮化时间明显缩短,上皮化时间50天-100天,平均90天,3个月上皮化率为83.9%(26/31),鼻喷组3个月上皮化率为33.3%(10/30)。在术后2周、1个月、2个月、3个月分别行Lund-Kennedy内镜评分,结果显示:术后2周、1个月、2个月两组评分无明显差别,但术后3个月,滴注组的评分(0.97±0.84)明显低于喷射组(2.86±1.41),p0.05。2、术后1个月,2个月,3个月分别行额窦口通畅率及狭窄发生率比较,滴注组额窦口通畅率(83.9%、77.4%、77.4%)明显高于喷射组(63.3%、60.0%、56.7%),额窦口狭窄发生率的比较滴注组(16.1%、19.4%、19.4%)明显少于喷射组(36.7%、33.3%、36.7%),但p0.05,没有统计学意义。结论:慢性额窦炎患者行内镜额窦手术后,采用Mygind体位进行布地奈德滴鼻,可明显缩短额窦上皮化时间。
[Abstract]:Objective: to observe the effect of budesonide nasal drip on postoperative recovery of frontal sinus. Methods: Forty-six patients with chronic frontal sinusitis (61 sides of frontal sinus) were treated with endoscopic frontal sinus surgery (Draf 鈪，

本文编号：1807083