五官科护理文书书写缺陷及对策

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? ２２? ７ 　 中 国实 用 医 药 ２ １ ０ ２年 ４月 第 ７卷第 ｌ ２期 Ｃ ｉａＰａ　 ｄＡｐ　０ ２ Ｖ １ Ｎ ．２ ｈｎ　ｒｃＭｅ ， ｒ １ ， ｏ． ｏ １　 ２ ７， 系统疾病的 阳性体征有着直观 的印象和体会 ， 而加 深认 识 。 从 　 这一点显得尤为重要 。 　 些不 足之处 ， 如基础设施 不足导致查 房时所依据 的检查化验　 手段

跟不上 、 教学查房过程 中带教人员与参加者互动不足 、 全　 科 医生主动参与积极性不 高 、 疗基本技 能有 待加强 等。在　 诊 全科医疗被 广泛认为是基 层医疗 的最 佳模 式 的同时 ， 我们 只　 有不断探索 和完 善 全科 教 学模 式 ， 取 加强 基本 技 能 培 训　 采 （ 如开展胸 片、 电 图读 片培 训 、 确 阅读 和使 用 药 品说 明　 心 正 书、 培训化 验项 目的正确 选择 和化验结果 的正确 分析　 ） 逐　 、 步完善带教人员梯 队建设培养制度等一系列措施来提高教学　 效果 ， 逐步探索 出一条 全新 的有效 的社 区全 科教 学之 路… 。 　 全科 医生作为 “ 展照顾 医学的承担者 ”８ 发 ｌ 任重 而道远 。 　 　 参 考 文 献　 ３ ５ 把握转诊指征 积 累治疗经 验 ． 对于一些 少见 、 疑难 、 病　 情复杂 的患者 ， 全科教学查房则注重于经验积累 、 把握转诊 时　 机上 。如一例 间质性肺纤维化患者 ， 反复肺部感染 ， 激素治 疗　 效果不确定 ，， 同时罹患 高血压 、 心脏病 、 尿病 、 糖 糜烂 性 胃炎 、 　 骨 质疏 松等多种 疾病 ， 治疗上存在相互矛盾之处 ， 经教学查房　 指 导后 大家对激素应用的用法 、 用量 、 时应用 、 何 何时调整 、 什　 么情况下应转诊等问题有 了新 的认识和把握 。 　 ３ ６ 关注家庭情况　 强 调人性化 照顾 ． 全科教 学查房 除 了　 疾 病本身外更关注患者及其家人 的需求 ， 结合病 例具 体特点 ， 　 抓住主要问题 ， 分析病因 ， 出对策 。如 １例不完全性肠梗 阻　 提 患者 ， ｘ片示结肠扩张明显 ， 严重 电解质紊乱 ， 经禁食 、 胃肠 减　 ［ ］ 杨秉辉 ， １ 祝增珠 ．全科 医学概 论 ．第 ３版 ．人 民卫 生 出版社 ， 　 ２ ０， ． ０１ ７ 　 压、 通便 、 营养支持治疗 效果不 佳 ， 建议 家属转 上级 医院进 一　 步治疗 ， 患者有精神分裂症病史 ４ 但 ０余年 ， 无生活 自理能力 ， 　 家 中 １ 因照顾生病 的母 亲无 法顾及 该患者 ， 妹 教学查 房后 未　 转 诊 该 患 者 ， 是 在 取 得 家 属 同意 后 继 续 在 本 院积 极 治 疗 ， 而 患　 ［ ］ 陶红 ， 以新 ， ２　 王 张衡 ， ．糖尿病教学查房 中全科 医学循证 方法　 等 的应用 ．中华全科 医学 ，０ １９ １ ８ ． ２ １ ，（ ）：４　 ［ ］ 杨秉辉 ， ３ 祝增珠 ．全科 医学概论 ．第 ３版 ．人 民卫生 出版社 ， 　 ２ ０， ２． ０１ ７ 　 者 经积极 治疗后 转危为安 。 　 ４ 讨 论　 ［ ］ 杨秉辉 ， ４ 祝增珠 ．全科 医学概论 ．第 ３版 ．人 民卫生 出版社 ， 　 ２ １ ２１　 ０ ０， ． 社 区卫生服务中心病房以老年病 、 慢性病为 主 ， 涉及多个　 ［ ５］ 杨秉辉 ， 祝增珠 ．全科 医学概论 ．第 ３版 ．人 民卫生

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