增殖性糖尿病性视网膜病变或糖尿病性黄斑水肿患者抗VEGF治疗后房水中VEGF浓度变化与疾病转归相关性

发布时间：2024-07-05 01:14

　　目的:通过检测增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)或糖尿病性黄斑水肿(DME)患者多次玻璃体腔抗VEGF治疗前后房水中VEGF浓度变化,评估其与病情改善的相关性。方法:选取在中国医科大学附属第四医院眼科就诊,接受玻璃体腔内注射抗VEGF治疗的DME患者12例(12眼),PDR患者10例(13眼),对照组为此期间于我院诊断为单纯年龄相关性白内障的患者。实验组患者以4周为一治疗周期,连续使用阿柏西普或雷珠单抗0.05ml治疗3个周期,后根据随访中病情变化按需注射。收集患者每次术前房水样本,通过ELISA实验检测房水中VEGF浓度,分析其与患者基线特征、黄斑区视网膜厚度及视力的相关性。结果:DME患者房水中VEGF水平与最佳矫正视力BCVA(logMAR)值具有相关性,r=0.494(P=0);所有DR患者中,BCVA(logMAR)与VEGF值之间不具有明显相关性,相关系数r=0.227(P=0.02),与黄斑区视网膜厚度CST值之间不具有明显相关性,相关系数为r=0.216(P=0.027)。PDR患者第1针后和第2针后的BCVA(logMAR)值除与视力基线值具有相关性外,还与糖化血红蛋...

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【部分图文】：

图1:DME组患者连续3针注射后VEGF、BCVA、CST变化趋势

白内障组患者平均年龄为66(55-73)岁,房水VEGF值为167.12±31.63pg/ml。通过Mann-WhitneyU检验,白内障组患者年龄高于DME组且具有统计学差异(P=0.017);VEGF值低于DME组患者,但不具有统计学差异(P=0.432)。从图1可以看出,....

图2:第1针术后CST与VEGF关系散点图

从图1可以看出,DME组患者完成连续3针注射时,房水中VEGF水平及CST值均呈下降趋势,对应BCVA值呈升高趋势,三者变化趋势保持一致,且第1次治疗后变化幅度更明显。经过相关分析,VEGF值、BCVA值、CST值与表4中各项基线特征均不相关(P值均>0.05)。DME组患者第1....

图3:所有DME患者VEGF与BCVA(logMAR)关系散点图

经过相关分析,VEGF值、BCVA值、CST值与表4中各项基线特征均不相关(P值均>0.05)。DME组患者第1针术后CST值与第1针术后VEGF具有中度相关性,r=-0.594(P=0.042),即第1针注射后黄斑水肿程度与VEGF水平具有负相关性。图2为其散点图。在随访期内,....

图4:患者AVEGF、BCVA、CST变化趋势

在随访期内,我们发现4例DME患者(33.3%)VEGF水平在治疗3个月后进入平台期;1例患者(8.3%)房水中VEGF水平出现不降反增现象;2例(16.7%)患者出现VEGF增降大幅度波动现象;6例(50%)患者VEGF水平下降后出现反跳现象;4例(33.3%)患者停针2个月后....

本文编号：4000806