小于10%REM期在睡眠呼吸障碍儿童中的特点及其临床意义

发布时间：2018-06-19 12:59

  本文选题：小于10%REM期 + 小REM睡眠　； 参考：《广州医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：【目的】1.探讨小REM睡眠与小于10%REM期在描述睡眠呼吸障碍儿童特点及其临床意义中,哪个指标更具有代表性;2.提出儿童的“小REM睡眠”。【方法】回顾性分析616名睡眠呼吸障碍的患儿,根据REM期占总睡眠时间百分比进行不同分组并进一步研究,1.将其分为REM20%组和REM≥20%组,对比分析两组年龄、性别、BMI、睡眠效率、觉醒次数、睡眠潜伏期、AHI、OAI和LSp O2。2.将REM20%组细化为REM10%组、10%≤REM15%组和15%≤REM20%组,再与REM≥20%组一起,比较四组之间上述参数的区别。3.REM20%组和REM10%组的REM期百分比分别与AHI、OAI、LSp O2、睡眠效率和觉醒次数做相关性分析。4.关于小于10%REM期的logistic回归分析,包括单因素和多因素分析。5.回顾性分析接受儿童行为问题(CBCL量表)调查的SDB男性患儿,年龄在6至11岁之间,将其分为REM10%组和REM≥10%组,分析两组分裂样、抑郁、交往不良、强迫性、体诉、社交退缩、多动、攻击性及违纪共9个因子的区别。【结果】1.REM20%组与REM≥20%组之间的对比,年龄、性别、BMI指数无统计学差异。REM20%组的觉醒次数比REM≥20%组多,睡眠效率比REM≥20%组低。(P值分别是0.001和0.001),其余无统计学差异。2.REM10%组、10%≤REM15%组、15%≤REM20%组和REM≥20%组共四组之间的对比,年龄、性别和BMI指数无统计学差异。REM10%、10%≤REM15%和15%≤REM20%这三组的睡眠效率都比REM≥20%组显著性降低(P值分别是0.009、0.022、小于0.001);REM10%、10%≤REM15%和15%≤REM20%这三组的觉醒次数比REM≥20%组显著性增多(P值均小于0.001);REM10%组AHI值比REM≥20%组显著性增大(P值是0.025),并且夜间最低血氧饱和度(LSp O2)比REM≥20%组显著性降低(P=0.019);其余参数对比无统计学差异;3.由于数据均成非正态分布,采用spearman相关分析发现REM10%组的REM期百分比与AHI成负相关(r=-0.216,P=0.031),与LSp O2成正相关(r=0.2,p=0.046),与OAI、睡眠效率和觉醒次数均无相关性(P值分别是0.262,、0.161、0.327)。同样,采用spearman相关分析发现REM20%组与AHI、OAI、LSp O2、睡眠效率和觉醒次数均无相关性。4.小于10%REM期logistic回归分析中,经单因素和多因素分析,AHI具有统计学差异(P=0.012,OR=1.016,95%CI[1.004,1.029])。5.REM10%和REM≥10%两组的对比,REM10%组的分裂样因子和多动因子较REM≥10%组患儿严重(p值分别是0.022,0.036),其余因子无统计学差异。【结论】在评估睡眠呼吸障碍儿童的特点和临床意义上,小于10%REM期更有代表性,AHI是发生小于10%REM期的危险因素,小于10%REM期患儿的行为问题具有加重倾向,小于10%REM期更适合成为儿童的“小REM睡眠”。
[Abstract]:[objective] 1. To explore which index is more representative in describing the characteristics of children with sleep apnea and its clinical significance in the stage of small REM sleep or less than 10 REM. The "small REM sleep" of children was proposed. [methods] 616 children with sleep apnea were divided into different groups according to the percentage of REM period to total sleep time. They were divided into two groups: REM20% group and REM 鈮，

本文编号：2039970