地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性比较

发布时间：2018-07-17 05:30

【摘要】：目的:比较地塞米松不同给药方式治疗慢性分泌性中耳炎的疗效和安全性。方法:150例慢性分泌性中耳炎患者随机分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组患者于内镜下经鼓膜穿刺给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg。观察组患者于内镜下经咽鼓管给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg。两组均每2 d 1次,共治疗3次。观察两组患者的临床疗效,治疗前后1、2、4、8 k Hz频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平,复发情况和鼓室积液发生情况,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(93.33%)显著高于对照组(80.00%),复发率、鼓室积液发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者各频率骨导阈值、水通道蛋白1、水通道蛋白4水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者各频率骨导阈值水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者水通道蛋白1、水通道蛋白4水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:内镜下经咽鼓管给予地塞米松治疗慢性分泌性中耳炎在疗效、减轻临床症状、改善各频率骨导阈值、上调水通道蛋白表达水平、降低复发和鼓室积液风险方面均显著优于经鼓膜穿刺给药,但两种给药方式的安全性相当。
[Abstract]:Objective: to compare the efficacy and safety of dexamethasone in the treatment of chronic secretory otitis media. Methods 150 patients with chronic secretory otitis media were randomly divided into control group (75 cases) and observation group (75 cases). The control group was treated with dexamethasone sodium phosphate injection 5 mg. The patients in the observation group were treated with dexamethasone sodium phosphate injection 5 mg through the eustachian tube under endoscope. The two groups were treated for 3 times every 2 days. The clinical efficacy of the two groups was observed. The bone conductance threshold, aquaporin 1, aquaporin-4 levels, recurrence and tympanic effusion were observed before and after treatment, and the adverse reactions were recorded. Results: the total effective rate (93.33%) in the observation group was significantly higher than that in the control group (80.00%). The recurrence rate and the incidence of tympanic effusion were significantly lower in the observation group than in the control group (P0.05). Before treatment, there was no significant difference in bone conduction threshold, aquaporin 1 and aquaporin-4 levels between the two groups (P0.05). After treatment, the bone conduction threshold levels of each frequency in both groups were significantly lower than those before treatment in the same group, and those in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the levels of aquaporin 1 and aquaporin-4 in the two groups were significantly higher than those in the same group before treatment. The observation group was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P0.05). Conclusion: endoscopically administered dexamethasone via eustachian tube in the treatment of chronic secretory otitis media is effective in relieving clinical symptoms, improving bone conduction threshold at various frequencies, and up-regulating the expression of aquaporin. In reducing the risk of recurrence and tympanic effusion, it was significantly better than that through tympanic membrane puncture, but the safety of the two methods was the same.
【作者单位】： 郑州大学附属南阳中心医院耳鼻喉头颈外科;
【分类号】：R764.21

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