目的依据慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的最新临床指南中指出的最新分类方法归纳和总结本地区慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者的临床特点。方法本文以回顾性归纳方式总结了 2014年-2017年1月在我院耳鼻咽喉头颈外科因慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤收住院手术治疗的187例患者,以《中耳炎临床分类和手术分型指南(2012)》为依据,归纳与总结了我院收住院手术治疗的慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点。结果1.静止期慢性化脓性中耳炎、活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤三组间年龄比较上无统计学意义(P0.05)。2.静止期慢性化脓性中耳炎术前平均听阈与活动期慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤术前平均听阈之间有显著性差异(P0.01)。3.活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤选择开放式手术、完璧式手术以及单纯鼓室成形术与静止期慢性化脓性中耳炎选择开放式手术、完璧式手术以及单纯鼓室成形术之间比较具有统计学意义(P0.05),静止期慢性化脓性中耳炎选择完桥式手术与中耳胆脂瘤选择完桥式手术之间进行比较具有统计学差异(P0.05)。4.中耳胆脂瘤与静止期慢性化脓性中耳炎和活动期慢性化脓性中耳炎在紧张部穿孔比较具有统计学意义(P0.05),中耳胆脂瘤与静止期慢性化脓性中耳炎和活动期慢性化脓性中耳炎在松弛部穿孔比较上具有统计学意义(PO.05)。5.静止期慢性化脓性中耳炎与活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤在传导性耳聋比较上具有统计学意义(P0.05),静止期慢性化脓性中耳炎与活动慢性化脓性中耳炎在混合性耳聋比较具有统计学意义(P0.05)。6.活动期慢性化脓性中耳炎与静止期慢性化脓性中耳炎在初次手术与再次手术比较具有显著性差异(x2=9.455,P=0.002)。7.活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤在术中见面神经暴露率与静止期慢性化脓性中耳炎相比具有显著性差异(X2=26.852,P＜0.001)。8.活动期慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤在术中见听骨链破坏率与静止期慢性化脓性中耳炎相比具有显著性差异(x2=78.810,P＜0.001)。9.慢性化脓性中耳炎静止期与活动期以及中耳胆脂瘤经过不同形式的中耳手术以后均有不同程度的听力恢复,具有统计学意义(P＜0.001)。结论1.静止期的慢性化脓性中耳炎听力下降主要以传导性耳聋为主,听力损失少。在术式的选择上更倾向于选择完璧式乳突切开鼓室成形术或者是单纯的鼓室成形术,术中面神经暴露和听骨链破坏较少见。2.活动期慢性化脓性中耳炎听力下降主要以混合性耳聋为主,听力损失较重。在术式的选择上更加倾向于选择开放式乳突切开鼓室成形术,术中面神经暴露和听骨链破坏常见。3.中耳胆脂瘤听力损失视病变程度的不同表现出不同程度的耳聋,有时甚至出现全聋。在术式的选择上更加倾向选择开放式乳突切开鼓室成形术或完桥式鼓室切开鼓室成形术,术中面神经暴露和听骨链破坏比例明显增高。
Objective To summarize the clinical characteristics of chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma according to the latest clinical guidelines. Methods The causes of chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma in our hospital from January 2014 to January 2017 were summarized retrospectively. 187 patients with suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma were admitted to our hospital for surgical treatment. The clinical characteristics of chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma were summarized and summarized on the basis of
. Results 1. There was no significant difference in age among the three groups (P 0.05). 2. There was a significant difference between the mean preoperative hearing threshold in stationary chronic suppurative otitis media and the mean preoperative hearing threshold in active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma (P 0.01). 3. There was a significant difference between active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma (P 0.01). There was significant difference between open surgery, complete tympanoplasty, simple tympanoplasty and open surgery, complete tympanoplasty and simple tympanoplasty in patients with chronic suppurative otitis media at rest (P 0.05). Complete bridge surgery was selected in patients with chronic suppurative otitis media at rest (P 0.05). There were significant differences in tension perforation between middle ear cholesteatoma and static chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media (P 0.05). The ratio of middle ear cholesteatoma to static chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media in relaxation perforation was statistically significant (P 0.05). Static chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma in conductive deafness were statistically significant (P 0.05), stationary chronic suppurative otitis media and active chronic suppurative otitis media in mixed deafness were statistically significant (P 0.05). 6. There was a significant difference between active chronic suppurative otitis media and resting chronic suppurative otitis media in primary operation and reoperation (x2 = 9.455, P = 0.002). 7. There was a significant difference between active chronic suppurative otitis media and resting chronic suppurative otitis media (X2 = 26). There was a significant difference in the rate of ossicular chain destruction between active chronic suppurative otitis media and middle ear cholesteatoma (x2 = 78.810, P < 0.001). 9. Chronic suppurative otitis media had different types of middle ear cholesteatoma after different middle ear surgery. Conclusion 1. The hearing loss of chronic suppurative otitis media in resting stage is mainly conductive deafness, and the hearing loss is less. Ossicular chain damage is rare. 2. Active chronic suppurative otitis media hearing loss is mainly mixed deafness, hearing loss is more serious. In the choice of operation more inclined to open mastoidectomy tympanoplasty, facial nerve exposure and ossicular chain damage common. 3. Middle ear cholesteatoma hearing loss of the degree of visual lesions In the choice of operation, open mastoidectomy tympanoplasty or bridging tympanoplasty were preferred, and the proportion of facial nerve exposure and ossicular chain destruction were significantly increased.
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R764.21
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本文编号：2215307
