上石疽的辩证分型及临床病理研究

发布时间：2018-09-10 17:18

【摘要】：目的：通过组织病理学手段探讨鼻咽癌颈淋巴结的转移情况与大小关系。 方法： 收集我院1992年11月～2011年5月未治的鼻咽癌且行颈部淋巴结活检术(或全颈/局部颈淋巴结清扫术)病例30例,分析术后病理记录的淋巴结转移情况与其最大径、最短径等之间的关系。 结果： 1.病理分型结果 30份术后标本,按照WHO2003年鼻咽癌镜下分型,其中非角化型癌30例。 2.淋巴结的大小与转移的情况 全组共收集淋巴结55枚,经病理核实阳性淋巴结46个,转移率83.6%(46/55)淋巴结的分布以Ⅱ～Ⅴ区为主：Ⅰ区淋巴结共6枚,转移率为100%,而Ⅱ～Ⅴ淋巴结49枚(因无完整影像资料,无法区分具体分区),阳性淋巴结40个,转移率81.6%(40/49),无咽后淋巴结；全组淋巴结,短径2～45mm,中位数：23.5mm,其中短径lOmm的淋巴结有24枚,病理显示转移淋巴结19个,转移率79.2%(19/24),而短径≥10mm的淋巴结有31个,阳性淋巴结27个,转移率87.1%(27/31),短径≥10mm组和≥8mm组分别作为诊断标准所得全组淋巴结的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为：58.7%、55.6%、58.2%、87.1%、20.8%和69.6%、55.6%、67.3%、88.9%、26.3%,短径≥8mm组各指标均优于短径≥10mm组,但差异无统计学意义(P0.05) 3.簇集状淋巴结转移情况 4组呈簇集淋巴结共18枚,转移淋巴结15个,转移率83.3%,其中短径≥8mm的淋巴结4个,转移率100%(4/4),而短径8mmm的淋巴结14个,转移淋巴结11个,转移率78.6%(11/14),其中短径分布在5～8mm的淋巴结数目为0,短径≥8mm和8mm组淋巴结所得敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别是26.7%、100%、38.9%、100%、21.4%和26.7%、0%、61.1%、78.6%、0%,两者之间P0.05。 结论： 鼻咽癌颈淋巴结转移率高,这可能于淋巴结取样标本多来源于颈部淋巴结摘除活检术有关,其中短径10mm的淋巴结也存在较高的转移率,需临床医师重视,把短径≥8mm作为簇集状淋巴结的诊断标准是合理的。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between metastasis and size of cervical lymph nodes in nasopharyngeal carcinoma by histopathological methods. Methods: from November 1992 to May 2011, 30 patients with nasopharyngeal carcinoma underwent cervical lymph node biopsy (or total neck / local neck lymph node dissection). To analyze the relationship between lymph node metastasis and its maximum and shortest diameter. Results: 1. Pathological classification results of 30 postoperative specimens, according to the WHO2003 age of nasopharyngeal carcinoma classification under the microscope, including 30 cases of non-keratinized carcinoma. 2. The size and metastasis of lymph nodes were collected from 55 lymph nodes in the whole group. 46 positive lymph nodes were confirmed by pathology. The metastatic rate was 83.6% (46 / 55). The distribution of lymph nodes was mainly in 鈪，

本文编号：2235102