细胞凋亡与激光对内耳损伤关系的研究

发布时间：2019-07-29 10:01

【摘要】：目的：重点探讨激光耳显微外科动物模型建立过程中如何选择最佳的麻醉方式、手术入路及激光种类；研究细胞凋亡最终是否参与了激光对内耳的损伤，探讨激光对内耳损伤的机制。方法：实验分为两部分进行，第一部分选用健康雄性听力正常的豚鼠70只，随机分为A组、B组及C组，其中A、B组各20只，C组30只，分别以速眠新、氯胺酮及复合麻醉，比较三组动物的存活率，并随机观察每组10只豚鼠麻醉后的苏醒时间，然后选用平对外耳道口的耳后入路打开听泡后壁暴露耳蜗底周和圆窗龛，采用CO2激光进行耳蜗底周造孔；第二部分选用健康雄性听力正常的豚鼠24只，随机分成对照组、实验A组、实验B组及实验C组，每组6只。对照组只打开听泡暴露圆窗龛，实验组分别以平均功率为1W、3W及5W的超脉冲CO2激光在豚鼠左耳耳蜗底周造孔。术前1天和处死前分别检测豚鼠听性脑干反应（Auditory brainstem response，ABR）。术后1天断头处死豚鼠，扫描电镜形态学观察，DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡。结果：第一部分实验结果：C组（复合麻醉组）动物存活率最高（Pa′（0.0125）），，且该组动物麻醉苏醒时间最短（31.50±7.47min），平对外耳道口的耳后入路损伤小、出血少，易于暴露耳蜗底周及圆窗龛，从而满足CO2激光耳蜗底周造孔的需要；第二部分实验结果：实验B组和实验C组术后ABR III波阈值较术前提高（P0.05）。实验C组外毛细胞纤毛散乱，并有散在缺失，实验B组外毛细胞纤毛稍散乱，无缺失，而对照组和实验A组基本正常。实验C组耳蜗螺旋神经节细胞、耳蜗神经细胞及外毛细胞等处见明显凋亡阳性细胞，实验B组上述部位仅见散在少量凋亡阳性细胞，而对照组和实验A组未见明显改变。结论：在激光耳显微外科动物模型建立的过程中，复合麻醉是最佳的麻醉方式，平对外耳道口的耳后入路是最佳的术式，CO2激光是近年来研究的热点；高峰功率激光对内耳的结构和功能有损伤，细胞凋亡在其中起了重要作用。
【图文】：

细胞凋亡与激光对内耳损伤关系的研究

电镜结果：（a）外毛细胞纤毛散乱，并有散在缺失（×毛稍散乱，无缺失（×2000）；（c）外毛细胞形态基本正常显微镜下原位细胞凋亡检测结果实验 C 组耳蜗螺旋神经及外毛细胞等处见明显凋亡阳性细胞（图 2a，b），实验量凋亡阳性细胞（图 2c，d），而对照组和实验 A 组未见图 2a

细胞凋亡与激光对内耳损伤关系的研究

微镜下原位细胞检测结果：（a）耳蜗螺旋神经节细胞200）；（b）耳蜗神经细胞及外毛细胞等处见明显凋亡蜗螺旋神经节细胞处见散在极少量凋亡阳性细胞（×外毛细胞等处见极少量凋亡阳性细胞（×200）。功率激光对内耳的结构和功能有损伤，细胞凋亡在其反应（Auditory brainstem response，ABR）是指从短声诱发的一串电位，出现在 8ms 以内的主要是来自
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R764.35

【参考文献】