蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应特点

发布时间：2019-09-06 19:41

【摘要】：目的:探讨蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应(EABR)的特点,明确蜗轴缺如畸形患者EABR阈值与耳蜗发育正常且合并极重度感音神经性聋患者之间的差异。方法:回顾性分析2004-09-2015-08期间行人工耳蜗植入的14例蜗轴缺如畸形患者(A组),并筛选耳蜗发育正常且合并极重度感音神经性聋的14例患者(B组)作为对照。2组患者人工耳蜗植入术后分别选取2、6、11电极行EABR检测,比较EABR引出率及阈值的差异。结果:A组EABR引出率为71.4%,B组EABR引出率为100%。A组患者EABR阈值明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。A组患者3个电极间EABR阈值差异无统计学意义(P0.05);B组患者EABR阈值在2、11电极间差异有统计学意义(P0.05),2电极EABR阈值低于11电极阈值。结论:蜗轴缺如畸形患者EABR阈值明显高于耳蜗发育正常患者,2、6、11电极间EABR阈值差异无统计学意义。EABR作为客观的检测方法,可以应用于蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后的客观听觉效果评价。
【图文】：

理。２组间ＥＡＢＲⅤ波阈值、潜伏期的差异采用两独立样本Ｗｉｌｌｃｏｘｏｎ秩和检验，组内各电极的ＥＡＢＲⅤ波阈值、潜伏期的差异采用多个独立样本Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ秩和检验，α取０．０５。２结果２．１电极植入情况２８例患者均顺利植入全部电极。全部蜗轴缺如畸形患者ＣＩ术后１周行耳蜗锥形束ＣＴ（ｃｏｎｅｂｅａｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＢＣＴ）检查，见图１。１ａ：常规ＣＢＣＴ平扫；１ｂ：３Ｄ重建。图１蜗轴缺如畸形患者ＣＩ术后ＣＢＣＴ示电极在耳蜗腔内呈环形盘绕２．２ＥＡＢＲ引出率Ｂ组１４例患者全部记录到ＥＡＢＲ波形，引出率为１００％；Ａ组１４例患者中仅１０例记录到可靠ＥＡＢＲ波形，引出率为７１．４％。Ｂ组患者的２、６、１１电极可引出规律的Ⅲ波和Ⅴ波，且随着刺激量的增大，出现ＥＡＢＲ波形潜伏期缩短及波幅增大（图２）。而可以引出波形的Ａ组部分患者仅能分辨出单一Ⅴ波，但随着刺激量的·１１２·

理。２组间ＥＡＢＲⅤ波阈值、潜伏期的差异采用两独立样本Ｗｉｌｌｃｏｘｏｎ秩和检验，组内各电极的ＥＡＢＲⅤ波阈值、潜伏期的差异采用多个独立样本Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ秩和检验，α取０．０５。２结果２．１电极植入情况２８例患者均顺利植入全部电极。全部蜗轴缺如畸形患者ＣＩ术后１周行耳蜗锥形束ＣＴ（ｃｏｎｅｂｅａｍｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＢＣＴ）检查，见图１。１ａ：常规ＣＢＣＴ平扫；１ｂ：３Ｄ重建。图１蜗轴缺如畸形患者ＣＩ术后ＣＢＣＴ示电极在耳蜗腔内呈环形盘绕２．２ＥＡＢＲ引出率Ｂ组１４例患者全部记录到ＥＡＢＲ波形，引出率为１００％；Ａ组１４例患者中仅１０例记录到可靠ＥＡＢＲ波形，引出率为７１．４％。Ｂ组患者的２、６、１１电极可引出规律的Ⅲ波和Ⅴ波，，且随着刺激量的增大，出现ＥＡＢＲ波形潜伏期缩短及波幅增大（图２）。而可以引出波形的Ａ组部分患者仅能分辨出单一Ⅴ波，但随着刺激量的·１１２·
【作者单位】： 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科;
【基金】：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(No:2013-3-063)
【分类号】：R764.9

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本文编号：2532802