颈部木村病1例

发布时间：2019-10-17 11:22

【摘要】：正1病例报告患者,男,28岁,1年前出现无诱因性左颈部肿物,无疼痛、咽痛、发热、吞咽困难、声嘶,就诊于当地诊所,给予抗炎治疗3d,肿物缩小(药物及剂量不详)。2周后再次出现无诱因性肿物增大,再次就诊于当地诊所,给予抗炎治疗3d,肿物缩小(药物及剂量不详)。4个月前患者左颈部肿物开始出现无诱因性缓慢增大,B超提示双侧颈部淋巴结增大,为进一步治疗来我院。体检:左颈部可触及肿
【图文】：

，嗜酸粒细胞百分率为３３．４％，明显高于正常值。患者取仰卧位，在全身麻醉下插管成功后，常规消毒行左颈部肿物切除术。于左侧下颌骨下方约２ｃｍ作斜形切口，长约５．５ｃｍ，术中左侧颌下区见肿物，大小５．０ｃｍ×４．５ｃｍ×３．０ｃｍ，质地硬，表面光滑，左侧胸锁乳突肌内侧面、胸锁乳突肌外侧缘耳大神经上方见多枚肿大淋巴结。切取左侧颌下区肿物及淋巴结送病理检查，术后病理检查结果显示：（左颈部肿物）嗜酸性淋巴肉芽肿（木村病，Ｋｉｍｕｒａ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＫＤ）。见图１。术后给予头孢呋辛、氨甲环酸及地塞米松静脉滴注，术后恢复良好。出院后随访，无复发及相关并发症发生。ａ：涎腺内可见淋巴组织增生、嗜酸粒细胞浸润；ｂ：受累淋巴结间区可见大量嗜酸粒细胞；ｃ：涎腺内淋巴组织增生，淋巴滤泡形成。图１病理检查图片１华北理工大学附属医院病理科（河北唐山，０６３０００）通信作者：董丽儒，Ｅ－ｍａｉｌ：４７０８１８２９２＠ｑｑ．ｃｏｍ·１７４２·

，嗜酸粒细胞百分率为３３．４％，明显高于正常值。患者取仰卧位，在全身麻醉下插管成功后，常规消毒行左颈部肿物切除术。于左侧下颌骨下方约２ｃｍ作斜形切口，长约５．５ｃｍ，术中左侧颌下区见肿物，大小５．０ｃｍ×４．５ｃｍ×３．０ｃｍ，质地硬，表面光滑，左侧胸锁乳突肌内侧面、胸锁乳突肌外侧缘耳大神经上方见多枚肿大淋巴结。切取左侧颌下区肿物及淋巴结送病理检查，术后病理检查结果显示：（左颈部肿物）嗜酸性淋巴肉芽肿（木村病，Ｋｉｍｕｒａ′ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＫＤ）。见图１。术后给予头孢呋辛、氨甲环酸及地塞米松静脉滴注，术后恢复良好。出院后随访，无复发及相关并发症发生。ａ：涎腺内可见淋巴组织增生、嗜酸粒细胞浸润；ｂ：受累淋巴结间区可见大量嗜酸粒细胞；ｃ：涎腺内淋巴组织增生，淋巴滤泡形成。图１病理检查图片１华北理工大学附属医院病理科（河北唐山，０６３０００）通信作者：董丽儒，Ｅ－ｍａｉｌ：４７０８１８２９２＠ｑｑ．ｃｏｍ·１７４２·
【作者单位】： 华北理工大学附属医院病理科;
【分类号】：R762

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