2型糖尿病晚期肾病患者的视网膜病变程度分析

发布时间：2019-11-02 13:34

【摘要】：在以往的研究中，糖尿病性视网膜病变和糖尿病肾病之间的发病情况、病变程度的相关性已被证实，但仍有一部分严重增生性糖尿病性视网膜病变患者没有糖尿病肾病发生，，而一部分晚期糖尿病肾病患者眼底无糖尿病性视网膜病变改变。这些“特殊”患者为两种疾病病变程度之间的相关性研究提供了新的方向。目的：探讨2型糖尿病晚期肾病患者的视网膜病发病情况。方法：选取2011年9月于吉林大学第二医院肾病透析室行血液透析的门诊2型糖尿病晚期肾病患者31人进行散瞳后眼前后节检查和相关病史资料收集。根据眼底表现将患者分为无糖尿病性视网膜病变组（NDR）、非增生期糖尿病性视网膜病变组（NPDR）和增生期糖尿病性视网膜病变组（PDR），对各组视网膜病变程度、性别、年龄、糖尿病病程，糖尿病肾病病程，血液透析病程、高血压水平、眼底疾病治疗史和直系亲属糖尿病病史进行统计分析。结果：31名观察者（男18人，女13人）平均年龄为58.55岁，50-65岁者占74.19%。60只眼中（其中2眼因外伤眼球萎缩），无明显糖尿病性视网膜病变改变眼9只，糖尿病性视网膜病变Ⅰ期眼17只，Ⅱ期眼10只，Ⅲ期眼6只，Ⅳ期眼1只，Ⅴ期眼11只，Ⅵ期眼6只。正常眼及非增生性眼共占70.00%。NDR组5人，NPDR组15人，PDR组11人，其比例分别为16.13%、48.39%和35.48%。糖尿病病程最长者30年，最短3年。平均动脉压MAP≤105mmHg者14人，MAP＞105mmHg者17人。糖尿病肾病病程最长者13年，最短者5个月。血液透析治疗病程最长者4.5年，最短者2个月。接受过眼底病变治疗者17眼，其中只接受过激光治疗者13眼，只接受过玻璃体切割手术治疗者3眼，同时过接受两种治疗者1眼。直系亲属患糖尿病者13人。经卡方检验后，各糖尿病性视网膜病变组之间的性别，年龄，糖尿病、糖尿病肾病和血液透析病程，血压水平，眼底疾病治疗病史及直系亲属糖尿病病史无差别。结论：各期糖尿病性视网膜病变均可存在于晚期糖尿病肾病患者中，仍有一部分患者未表现出明显视网膜病变。在2型糖尿病晚期肾病中，糖尿病性视网膜病变的进展程度与糖尿病肾病病变程度不平行。不同性别，年龄，糖尿病、糖尿病肾病和血液透析病程，血压水平，眼底疾病治疗病史直系亲属糖尿病病史无差别与糖尿病性视网膜病变程度之间不相关。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R774.1

【共引文献】