难治性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉的组织病理学研究

发布时间：2019-11-06 08:19

【摘要】：【目的】观察难治性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉与非难治性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的组织病理学特征,探究两组之间的组织病理学差异,探讨难治性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的病理学基础,并为进一步分子机制的研究提供方向,为预后判定提供参考依据。【方法】1.选取2011年9月至2015年09月青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科的住院病例,制定合理的纳入与筛除的标准,收集符合标准的病例资料。2.将符合准入标准的病例分为难治组(难治性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉)与对照组(非难治性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉),其中每组均有30例。根据准入病例的住院号收集其术中取出的病变组织蜡块,每张组织蜡块上均标记有病理号,由本人将难治组与对照组研究对象的病理号分别记录后,将所有病理蜡块打乱,随机排序,并对分组及排序情况做好记录。3.将病理蜡块脱蜡、切片、染色,进行组织病理学研究。研究采用的主要方法有:(1)采用HE染色,每张病理切片选5个高倍视野(×400),观察炎性细胞(嗜酸性粒细胞、浆细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)的分布,人工计数单个视野的炎性细胞数目,并对结果进行统计学分析;(2)病理切片采用免疫组化En Vision法染色,分别计数CD34标记阳性的微血管在难治组和对照组中的数目,并对结果进行统计学分析。4.本人不参与结果的判定,经过HE染色及免疫组化处理的病理切片均由并不知晓分组及排序情况的病理科医师根据实验方法进行判定。在结果判定结束后根据病理号将实验数据分为难治组与对照组,然后进行统计学分析。5.统计学分析:本实验数据均用均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS17.0软件进行分析。以P0.05为差异有统计学意义。【结果】1.采用两独立样本t检验对难治组与对照组的病理切片中炎性细胞(嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞)数目及微血管密度进行统计学分析,t值分别为5.009、2.308、2.414、2.026、4.025,P值均O.05,差异均有统计学意义。2.在难治组与对照组中,嗜酸性粒细胞与微血管密度均呈正相关(r值分别为0.636、0.558,P0.01),淋巴细胞与微血管密度均成负相关(r值分别为-0.509、-0.433,P0.05)。【结论】1.难治性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的病理组织中,嗜酸性粒细胞数目及CD34标记阳性的微血管数目显著增多。2.嗜酸性粒细胞浸润程度与微血管密度之间具有正性相关性。3.临床上,有可能根据鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞数目及微血管密度来判定预后。
【图文】：

青岛大学硕士学位论文结果1 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的组织病理学特点经过 HE 染色我们可见观察到，鼻息肉组织表面为假复层柱状纤毛上皮覆盖，上皮下为水肿的疏松结缔组织，腺体增生明显，在腺体周围及间质内可见大量炎性细胞浸润，其中难治组中主要以嗜酸性粒细胞浸润为主（见表 1），而对照组以淋巴细胞浸润为主（见图 2）。而经过免疫组化处理，CD34 标记阳性的微血管多为棕黄色或深棕色，呈圆形或者椭圆形（见图 3、4），且难治组中微血管数目明显大于对照组。

青岛大学硕士学位论文结果1 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的组织病理学特点经过 HE 染色我们可见观察到，鼻息肉组织表面为假复层柱状纤毛上皮覆盖，上皮下为水肿的疏松结缔组织，腺体增生明显，在腺体周围及间质内可见大量炎性细胞浸润，其中难治组中主要以嗜酸性粒细胞浸润为主（见表 1），，而对照组以淋巴细胞浸润为主（见图 2）。而经过免疫组化处理，CD34 标记阳性的微血管多为棕黄色或深棕色，呈圆形或者椭圆形（见图 3、4），且难治组中微血管数目明显大于对照组。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R765

【参考文献】

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