对比诱导化疗序贯同期放化疗或放疗治疗III-IVb期鼻咽癌的临床研究

发布时间：2019-11-20 20:38

【摘要】：目的:回顾性分析诱导序贯同期放化疗(IC/CCRT)或诱导序贯单纯放疗(IC/RT)对局部晚期鼻咽癌的疗效,比较这两种治疗模式的优劣性。方法:搜集了从2004年1月至2010年12月在桂林医学院附属医院、梧州红十字会医院、181解放军医院和南溪山医院四个医疗机构接受诱导序贯同期放化疗或诱导序贯单纯放疗的局部晚期鼻咽癌患者,共877例。其中,诱导化疗是以顺铂为基础的化疗方案,单药顺铂作为同期化疗药物,放疗技术均采用二维放疗。应用Kaplan-Meier和Log-rank方法比较两组患者的总生存率(OS)、无瘤生存率(DFS)、无远处转移生存率(DMFS)和无局部复发生存率(LRRFS),应用COX风险回归模型进行预后多因素分析。结果:最终,经过8个临床病理特征条件的配比,符合条件者共642例,每组321例。IC/CCRT和IC/RT组的5年总生存率分别为76%和75%;5年无瘤生存率分别为70%和70%;5年无远处转移生存率分别为86%和90%;5年无局部复发生存率分别为88%和91%,两组之间的生存率差异没有统计学意义(P0.05)。多因素分析和亚组分析结果均显示有无同期化疗并不是影响患者生存的独立预后因素。在IC/CCRT组中,3/4级急性胃肠道毒性(呕吐、恶心)和血液系统毒性(白细胞减少/中性粒细胞减少、血小板减少及贫血)比IC/RT组更常见。结论:与诱导序贯单纯放疗相比,诱导序贯同期放化疗无明显提高局部晚期鼻咽癌的治疗效果,且毒副反应更大。
【学位授予单位】：桂林医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R739.63

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本文编号：2563693