窄带成像与白光成像内镜在鼻咽癌诊断中的血管形态对比分析

发布时间：2020-03-27 04:02

【摘要】：目的通过对NBI内镜与白光内镜下鼻咽部不同病变及不同血管形态分析,进一步研究血管形态在鼻咽癌诊断中应用价值。方法将2018年2月到2019年3月在南宁市广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊疑似鼻咽肿物的患者纳入本研究。共收集病例124例。男80例,女44例,年龄在20-75岁之间,中位年龄48岁。分别采用白光模式及NBI模式检查并采集图像及录像,在可疑部位进行活检。依据病理组织结果,对比分析白光模式、窄带模式对鼻咽部不同血管形态的识别能力;并分析白光模式、窄带模式及两种模式结合对鼻咽癌诊断效能;收集上述患者临床分期资料,探索鼻咽癌表面血管形态特点及其与肿瘤临床分期关联。采用统计学软件SPSS 22.0版本进行分析。结果124例患者中,鼻咽恶性肿瘤88例,皆为鼻咽癌,其中未分化型非角化性癌86例,低分化型非角化性癌1例,分化型角化性癌1例;非恶性病变36例,其中粘膜慢性炎症33例,囊肿1例,结核2例,不典型增生1例。除滤泡样结构及密集斑点状血管(P0.05),白光、NBI对其余血管形态(包括无特异性血管、密集细树枝状血管、粗大枝干状血管、蚓状血管)区别能力相当(P0.05)。白光模式对鼻咽癌诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为94.3%、52.8%、83.0%、79.2%、73.5%;NBI模式分别为60.2%、86.1%、91.4%、47.0%、73.2%;白光+NBI模式分别为96.6%、41.7%、80.2%、83.3%、69.1%。白光模式对鼻咽癌诊断的敏感度(94.3%)高于NBI模式(60.2%),且白光模式对鼻咽癌诊断的准确性最高73.5%(NBI模式为73.1%,白光+NBI模式为69.1%),差异具有统计学意义(P0.05)。在鼻咽癌患者中,诊断鼻咽癌的血管形态类型(密集斑点状血管、密集细树枝状血管、粗大枝干状血管、蚓状血管)在鼻咽癌局部早期、晚期之间无统计学差异(X2值分别为0.437、1.143、0.431、1.975;P值均0.05)结论NBI模式在滤泡样结构、密集斑点状血管这两种鼻咽部血管形态上比白光模式有优势;NBI模式在其余血管形态(无特异性血管、密集细树枝状血管、粗大枝干状血管、蚓状血管)上的辨别能力与白光模式相当;白光模式检查病变形态学改变对鼻咽癌的敏感度高于NBI模式下表面血管形态评估对鼻咽癌诊断的敏感性;鼻咽癌诊断中,NBI模式并没有显示出比白光模式有优势,单独使用NBI模式进行鼻咽癌诊断会造成漏诊率的提高;鼻咽部血管形态类型不能预测鼻咽癌患者局部肿瘤分期。
【图文】：

016 级硕士研究生毕业论文 窄带成像与白光成像内镜在鼻咽癌诊断中的血管形态对比泡样结构、密集斑点状血管形态显示下，白光模式与 NBI 模式之间具有计学差异（P＜0.05）。在密集细树枝状血管、粗大枝干状血管、蚓状血及无特异性血管等类型中，白光模式及 NBI 模式之间差异无统计学意义＞0.05），见表 2-2。（血管类型见图 2-1 至图 2-6）表 2-2 鼻咽部血管形态类型结果组别 无特异性血管滤泡样结构斑点状血管细树枝状血管粗大血管 蚓状血管白光（n=124） 44 7 6 40 10 12NBI（n=124） 41 18 12 43 10 12X2值 0.161 5.383 4.672 0.163 0 0P 值 0.688 0.020 0.039 0.686 1 1

NBI（n=124） 41 18 12 43 10 12X2值 0.161 5.383 4.672 0.163 0 0P 值 0.688 0.020 0.039 0.686 1 1图 2-1 NBI 模式（A1）、白光模式（B2）均无特异性血管显示Figure 2-1 NBI mode (A1) and white light mode (B2) have no specific blood vessel displayA1B2
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.63

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 张奕敬,覃永红,刘家明;PCR在鼻咽癌诊断中的价值[J];河南肿瘤学杂志;1997年01期

2 肖远康;曹皆仙;高德华;张洁;陆燕蓉;黄孝忠;;血清EB病毒VCA-IgA抗体测定对鼻咽癌诊断及监护病情的价值[J];实用肿瘤学杂志;1988年04期

3 黄培生;孙艳玉;陈于东;王镛;沈云英;;EA-IgA抗体检测对鼻咽癌诊断价值[J];福建医学院学报;1988年01期

4 肖远康;曹皆仙;高德华;张洁;陆燕蓉;黄孝忠;;血清EB病毒VCA-IgA抗体测定对鼻咽癌诊断及监护病情的价值[J];实用肿瘤杂志;1988年04期

5 廖遇平,唐启信,胡自省,施子廷,何宏,何望春;CT扫描对鼻咽癌诊断与治疗的价值——附45例报告[J];中国放射肿瘤学;1989年01期

6 潘春鹰;谢丽瑜;郭秀玲;;纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌诊断中的作用[J];福建医药杂志;2015年02期

7 周永;鼻内窥镜在鼻咽癌诊断的临床应用(附15例报告)[J];广西医学;1998年01期

8 陈桂言;纤支镜在鼻咽癌诊断中的应用[J];广西医科大学学报;1997年01期

9 顾以瑾，田熙;鼻内镜在鼻咽癌诊断中的应用[J];上海医科大学学报;1994年04期

10 赵长青;陶正德;;鼻咽癌诊断的历史演进[J];医学与哲学;1993年07期

相关会议论文 前10条

1 刘陶文;陈煌基;;血管生长调控分子对鼻咽癌诊断及复发转移监测的初步研究[A];第七届广西肿瘤学术年会论文汇编[C];2003年

2 谢树森;李步洪;陆祖康;;一种新型鼻咽癌诊断与定位的荧光成像装置[A];中国仪器仪表学会学术论文集[C];2004年

3 李强;金观桥;谢东;;多层螺旋CT灌注技术对鼻咽癌诊断的探讨[A];中华医学会第十三届全国放射学大会论文汇编（下册）[C];2006年

4 夏云飞;陶亚岚;;基于MALDI-TOF-MS技术的鼻咽癌诊断:特异血清多肽谱模型[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

5 刘生;梁碧玲;蒋宁一;;~(18)F-FDG SPECT/CT显像在鼻咽癌诊断与分期中的应用价值[A];第二届全国核素显像及治疗学术会议论文摘要汇编[C];2004年

6 施伟;章英剑;朱蓓玲;程竟仪;;~(99)Tc~m-HL91 SPECT／CT乏氧显像在鼻咽癌诊断及疗效预测的临床价值[A];第三届全国核素显像暨核素治疗学术交流会论文汇编[C];2006年

7 林秋玉;;~(18)F-FDG PET/CT和MRI对鼻咽癌诊断价值的比较[A];中华医学会第九次全国核医学学术会议论文摘要汇编[C];2011年

8 李群;;EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体与鼻咽癌诊断的关系[A];海南省第二届肿瘤学术会议论文集[C];2005年

9 郑卫峰;苏万钧;李步洪;谢树森;周川钊;;488nm和514.5nm咽后壁组织光学和荧光特性的实验研究[A];大珩先生九十华诞文集暨中国光学学会2004年学术大会论文集[C];2004年

10 朱旭生;梁培炎;李群;邹德环;廖国荣;佘立群;;符合线路SPECT图像融合对鼻咽癌的诊断价值[A];中国医学影像技术学术研讨会论文集（上）[C];2004年

相关重要报纸文章 前1条

1 记者 王潇雨;血清学普查可大幅提高鼻咽癌诊断率[N];健康报;2015年

相关硕士学位论文 前7条

1 李禄;窄带成像与白光成像内镜在鼻咽癌诊断中的血管形态对比分析[D];广西医科大学;2019年

2 黄广如;窄带成像内镜在鼻咽癌诊断的应用[D];广西医科大学;2018年

3 林秋玉;~（18）F-FDG PET/CT在鼻咽癌诊断中的临床价值[D];吉林大学;2009年

4 陈育群;鼻咽癌荧光光谱定位系统光电信号的处理技术[D];福建师范大学;2005年

5 蚁雪涵;EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG在鼻咽癌诊断中的应用[D];福建医科大学;2015年

6 赵敦勇;EB病毒VCA-IgA抗体在鼻咽癌诊断中的应用[D];重庆医科大学;2008年

7 王巍巍;Epstein-Barr病毒动态检测在鼻咽癌诊断和治疗中的意义[D];中南大学;2008年

，

本文编号：2602432