扁桃体切除术后出血的相关因素分

发布时间：2017-03-23 03:09

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【摘要】：目的:探讨扁桃体切除术后出血的原因,分析与术后出血发生相关的因素,为临床降低扁桃体切除术后的并发症提供依据。方法:选取我科2005-2015扁桃体切除术患者598例,根据术后是否发生术后出血分为两组,分析性别、年龄、术前诊断、术前扁桃体大小、有无烟酒嗜好、是否合并基础疾病、术前检查是否异常、手术方式、手术切除范围、止血方式、麻醉方式、术者资历、手术时间、血型共14个相关因素与术后出血的相关性。使用卡方检验进行出血组和未出血组出血率的比较,使用单因素logistic回归和多因素logistic逐步回归方法进行出血的危险因素的分析,以P小于0.05作为有统计学意义的标准。使用SSPS10.0进行统计学分析。结果:不同年龄组之间扁桃体切除术后出血发生率不同,成人组较未成人组扁桃体术后出血率高,差异具有显著性意义(X2=9.044,P=0.03)。不同手术技术行扁桃体切除后迟发性出血率不同,低温等离子技术显著高于高于传统扁桃体切除术,差异具有统计学意义(X2=6.52,P0.05)。单因素Logistic回归结果显示年龄为扁桃体术后出血的危险因素(P=0.006),逐步logistic回归显示年龄(P=0.0130.05)为扁桃体切除术后发生出血的独立危险因素,成年患者术后发生出血的风险是未成年患者的4.22倍。结论:年龄为扁桃体切除发生出血的独立危险因素,成年患者术后出血的风险高于未成年患者,建议对于成年患者术前严把手术适应症,术中注意止血,术后适当延长留院观察时间严密监护。低温等离子手术可增加扁桃体切除术后迟发性出血率,建议使用该技术前考虑患者年龄和扁桃体病理类型,以降低扁桃体切除术后风险。
【关键词】：扁桃体切除 出血 术后并发症
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766.9
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-15
• 1.1 临床资料12-14
• 1.2 统计学方法14-15
• 2 结果15-39
• 2.1 临床基本资料15-21
• 2.2 术前诊断与出血的关系21
• 2.3 术前是否有不良烟酒嗜好史与出血的关系21-22
• 2.4 合并其他基础性疾病与出血的关系22-23
• 2.5 不同麻醉方式与出血的关系23-24
• 2.6 手术方式与扁桃体术后出血的关系24-26
• 2.7 手术中止血方式与扁桃体术后出血的关系26-27
• 2.8 术者资历与扁桃体术后出血的关系27-28
• 2.9 术前扁桃体的大小与扁桃体术后出血的关系28-29
• 2.10 手术切除范围与扁桃体术后出血的关系29-30
• 2.11 手术时间与扁桃体术后出血的关系30-31
• 2.12 患者血型与扁桃体术后出血的关系31-32
• 2.13 术前检查是否异常与扁桃体术后出血的关系32-37
• 2.14 多元逐步回归多因素分析结果37-39
• 3 讨论39-51
• 3.1 PTH发生率39-40
• 3.2 PTH发生的危险因素40-50
• 3.3 反复出血的PTH病例分析50-51
• 4 结论51-52
• 参考文献52-57
• 综述57-74
• 参考文献68-74
• 致谢74-75
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果75-76
• 个人简历76

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 朱运华;李梅生;董明敏;;扁桃体术后出血的原因分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年12期

2 窦艳玲;冯怀志;刘涛;刘汉强;付明亮;;减少扁桃体手术出血的手术技巧[J];西南国防医药;2010年11期

3 董建良;;扁桃体切除术后出血原因分析及预防处理[J];中国医药指南;2012年01期

4 牛传贵;段丽华;张华;柴茂文;;扁桃体术后出血原因分析及相应对策[J];中国现代医生;2009年36期

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本文编号：262777