特发性黄斑裂孔患者玻璃体切割术后黄斑区结构与功能变化的观察

发布时间：2017-03-24 18:15

  本文关键词：特发性黄斑裂孔患者玻璃体切割术后黄斑区结构与功能变化的观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过观察特发性黄斑裂孔患者玻璃体切割手术前后视力、OCT及mf ERG的变化,探讨评价黄斑裂孔患者结构与功能改变的敏感指标。方法收集2013年12月到2014年4月于北京市同仁医院行玻璃体切割术治疗的单眼特发性黄斑裂孔患者34例(34眼),术后随访6月,记录患者健眼及患眼术前、术后3月、术后6月的最佳矫正视力、多焦视网膜电图(mf ERG)及光学相干断层扫描(OCT)。结果特发性黄斑裂孔患者术前患眼最佳矫正视力(BCVA)0.01—0.8,平均0.10。患者术前OCT裂孔最大直径(dmax)431—1770μm,平均998.7±302.6μm,裂孔最小直径(dmin)403—536μm,平均470.0±189.2μm。特发性黄斑裂孔患者患眼BCVA、中心凹及旁中心凹区mf ERG P波及N1波振幅降低(P0.05)。术后黄斑裂孔全部解剖学闭合,术后3月及术后6月黄斑中央视网膜厚度CRT3m239—292μm,平均266.06±77.16μm,CRT6m 239—282μm,平均260.24±63.83μm。mf ERG P波及N1波振幅亦在术后逐渐恢复,但仍不能恢复至健眼水平。术后3月患眼P波潜伏期一过性延长,至术后6月恢复。术前患眼BCVA与dmin、dmax相关(ρ=0.549,ρ=0.610,P0.01),与mf ERG各项参数无相关性;术后BCVA与CRT相关(P0.05),与mf ERG各项参数无相关性。结论特发性黄斑裂孔患者患眼术后视力及视觉功能均较术前提高,其黄斑区结构及功能得到一定程度的恢复。术前及术后OCT测得的dmax、dmin、CRT与患者相应的最佳矫正视力相关,术前dmin、dmax对患者术后BCVA有预测意义,但本研究并未发现术前mf ERG各项参数对患者术后最佳矫正视力有预测意义。
【关键词】：特发性黄斑裂孔 玻璃体切割术 光学相干断层扫描 多焦视网膜电图
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 前言6-8
• 研究对象和研究方法8-11
• 1 研究对象8
• 2 研究方法8-9
• 3 手术方法9-10
• 4 统计学方法10-11
• 结果11-16
• 1．患者一般情况11
• 2. OCT 检查结果11
• 3．mf ERG 检查结果11-13
• 4．最佳矫正视力、OCT 及 mf ERG 之间的关系13-16
• 讨论16-19
• 1. 手术前后最佳矫正视力16
• 2. 手术前后 OCT 变化16
• 3. 手术前后 mf ERG 变化16-17
• 4. 手术前后最佳矫正视力、OCT 及 mf ERG 之间的关系17-19
• 参考文献19-23
• 文献综述23-34
• 1.多焦视网膜电图技术的发展历史23
• 2.mfERG的原理23-24
• 3.正常人mfERG的图像及影响因素24-26
• 4.多焦视网膜电图在黄斑部疾病诊疗中的应用26-29
• 5.小结29-31
• 参考文献31-34
• 附录34-35
• 致谢35-36
• 个人简历36

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本文编号：265993