针刺联合逍遥四物汤治疗缺血性视神经病变的临床研究

发布时间：2020-05-27 09:12

【摘要】：目的:观察针刺联合逍遥四物汤治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法:采用平行随机对照法,选择符合纳入标准的缺血性视神经病变患者40例(49只眼),随机分为实验组和对照组。对照组在患眼颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液0.2mg,每日1次。实验组在对照组基础上加用针刺以及内服逍遥四物汤治疗。每14天为一疗程,各治疗3个疗程,每疗程间隔一周。观察治疗前后中医证候积分和客观指标(视力、视野、OCT、FVEP)的变化,并进行统计学分析。结果:最终观察病例数为40人(49只眼),实验组20人(26只眼),对照组各20人(23只眼)。(1)基线资料分析:性别、年龄、病程、眼别、中医证候积分、客观指标之间均无差异(P0.05)。(2)中医证候疗效:实验组总有效率为75%,对照组总有效率为35%,在显效率、有效率方面实验组优于对照组;治疗后两组组间比较,在头痛、眼痛、神志抑郁、胸肋胀痛、口干口苦方面有统计学意义(P0.05),实验组优于对照组。(3)客观指标:治疗后,实验组的视力和视野得到改善(P0.01),对照组无显著差异(P0.05)。治疗后,两组P波潜伏期缩短,振幅升高(P0.05)。治疗后,实验组的RNFL值低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05),对照组RNFL值较实验组显著下降,统计具有显著性差异(P0.01)。结论:1、针刺联合逍遥四物汤治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变疗效显著,较单纯应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射疗效更佳。2、针刺联合逍遥四物汤治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变在提高视力,缩小视野缺损,升高P波振幅、缩短潜伏期,减轻头痛、眼痛、神志抑郁、胸肋胀痛、口干口苦症状方面较单纯应用复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射疗效更为理想。3、针刺联合逍遥四物汤治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变安全性能好,操作方便,费用较低,具有祖国医学“针药并用”的特色、优势,临床实用价值较高。
【图文】：

图 1 两组治疗前后中医症候总积分比较5.3.3.2 两组治疗前后各中医症候积分比较治疗前，实验组与对照组在头痛、眼痛、神志抑郁、胸肋胀痛、口干面差异无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗前后的头痛、眼痛、神志抑肋胀痛、口干口苦积分差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，实验组眼痛、神志抑郁、胸肋胀痛、口干口苦积分较治疗前均显著降低。对照组积分在治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，对照组眼痛积疗前显著降低。治疗后，实验组的头痛、眼痛、神志抑郁、胸肋胀痛、口积分较对照组均显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表 7。表 7 两组治疗前后各中医症候积分比较症状体征 组别 治疗前（分） 治疗后（分） t 实验组（n=20） 1.95±0.51 0.90±0.72 5.688 对照组（n=20） 2.00±0.73 1.55±0.51 2.015

图 2 两组中医症候疗效比较.3.3.4 两组治疗前后视力比较治疗前，实验组和对照组视力差异无统计学意义（P>0.05），，表明两组治在视力上具有可比性。治疗后，实验组和对照组视力差异具有统计学意P<0.05）；治疗后，对照组视力较治疗前显著提高，但差异无统计学意P>0.05）；治疗后，实验组视力较治疗前显著提高，统计具有显著性差P<0.01）。详见表 9、表 10、表 11 和表 12。表 9 两组患者治疗前视力比较分析别 眼数（n） 视力 Z P照组 23 0.06-0.6-0.282 0.778验组 26 0.06-0.5
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R774.6

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本文编号：2683304