Treg细胞及TICAM-1分子与中-重度变应性鼻炎患者的相关临床研究

发布时间：2020-06-20 04:32

【摘要】：目的:通过对比中-重度变应性鼻炎患者与正常人群中TICAM-1分子水平及Treg细胞发挥免疫调节作用的TGF-β水平,初步探讨Treg细胞及TICAM-1分子对AR发病免疫调节的作用机制。并将TGF-β与TICAM-1与AR症状作相关性分析。同时对两细胞因子对AR疾病诊断价值进行分析。另外所有AR患者行血清特异性IgE检测并分析。探讨AR的发病机制,期待为临床上AR的防治提供新的诊治思路。方法:根据纳入标准、排除标准以及疾病严重程度分类的AR诊断标准最终收集到符合条件的93例中-重度AR患者为AR组,52例健康人作正常组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清TGF-β、TICAM-1水平,AR组患者行四分法作症状评分,采用蛋白免疫印迹法检测AR组血清特异性IgE水平。结果:1.将AR组和正常组的血清TGF-β与TICAM-1分别比较,结果显示AR组TGF-β低于正常组,TICAM-1高于正常组,AR组和正常组血清TGF-β、TICAM-1水平差异具有统计学意义(P0.05)。2.所有AR组观察对象的血清TGF-β与TICAM-1进行ROC曲线诊断价值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。TGF-β与TICAM-1曲线下面积分别为0.361、0.708,TICAM-1的曲线下面积0.5,而血清TGF-β曲线下面积0.5。约登指数最大时,对应TICAM-1浓度截点为394.425(pg/ml),其灵敏度为78.5%,特异度是63.5%。3.AR组TGF-β、TICAM-1分别与四分法中各症状评分作Spearman秩相关性分析,结果示差异不具有统计学意义(P0.05)。4.AR组所有对象行SIgE检测,血清过敏原检出率为94.62%。其中艾蒿阳性率最高,为65.60%,其次为普通豚草50.54%、室内尘螨31.18%、树木组合30.1%、黄豆21.5%。普通豚草血清SIgE抗体阳性率在男性和女性差别具有显著差异(P0.05)。结论:1.AR患者TGF-β水平低于正常组,TICAM-1高于正常组,TGF-β、TICAM-1参与AR发病的免疫调节,即Treg细胞、TICAM-1分子参与AR的发病。2.AR患者疾病严重程度与TGF-β、TICAM-1无明确的相关性,暂不能用TGF-β、TICAM-1水平评价病情的严重程度。3.TICAM-1对AR疾病的诊断有较大价值,而TGF-β对AR的诊断价值不大,TICAM-1分子有可能作为AR疾病诊断的辅助生物学指标。4.太原地区AR过敏原主要是艾蒿,其次为普通豚草、室内尘螨、树木组合、黄豆。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R765.21
【图文】：

ROC曲线,疾病诊断,曲线下面积,四分法

83.3利用ROC曲线分析血清TGF-β及TICAM-1水平对AR的诊断价值比较将AR组与正常组中血清TGF-β与TICAM-1进行ROC曲线诊断价值比较，由图3-1和表3-3可知,P值均<0.05，TGF-β与TICAM-1曲线下面积分别为0.361、0.708，TICAM-1的曲线下面积>0.5，而血清TGF-β曲线下面积<0.5。约登指数最大时，对应TICAM-1浓度截点为394.425(pg/ml)，其灵敏度为78.5%，特异度是63.5%。图 3-1 血清 TGF-β与 TICAM-1 对 AR 疾病诊断比较表 3-3 曲线下面积检验结果变量面积标准误a渐进 Sigb渐进 95%置信区间下限上限TGF-β 0.361 0.046 0.006 0.271 0.451TICAM-1 0.708 0.047 0.000 0.616 0.800a在非参数假设下；b 零假设，实际面积=0.53.4 AR组血清TGF-β、TICAM-1水平与症状评分相关性将AR组患者的血清TGF-β、TICAM-1分别与对应的四分法中各项症状评分采用Spearman秩相关性分析。由表3-4可知AR组患者TGF-β、TICAM-1与四分法中各症状

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