早期鼻咽癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗剂量学比较

发布时间：2020-07-06 10:14

【摘要】：目的比较容积弧形调强放疗(VMAT)与固定野调强放疗(IMRT)技术在早期鼻咽癌应用中的剂量学差异。方法选取10例早期鼻咽癌患者,分别制定双弧VMAT与九野IMRT两组放疗计划。比较靶区覆盖、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、危及器官保护、计划设计时间、机器跳数(MU)和投照(delivery)时间。结果 PTVnx:VMAT的CI及HI与IMRT相似(P0.05)。PTVnd:VMAT的CI优于IMRT(P0.05),HI差于IMRT(P0.05)。PTV60:VMAT的CI优于IMRT(P0.05),HI与IMRT相似(P0.05)。VMAT的脊髓、口腔、正常组织区的剂量低于IMRT(P0.05),而脑干计划区、喉、腮腺的剂量高于IMRT(P0.05),脊髓计划区、脑干、晶体、视神经、视交叉剂量与IMRT相似(P0.05)。计划设计时间:VMAT[(181.6±36.0)min]较IMRT[(68.1±7.6)min]增多171%(P0.05)。MU:VMAT(609±43)较IMRT(2 071±262)减少70%(P0.05)。投照时间:VMAT[(2.2±0.1)min]较IMRT[(6.6±0.4)min]减少66%(P0.05)。结论早期鼻咽癌VMAT能达到略优于IMRT的靶区剂量分布,而危及器官保护方面不具明显优势,能大幅度减少MU和投照时间。
【图文】：

ＲT，幅度约0.3%;D98%、D50%、CI及HI均与IMＲT相似(P＞0.05);(2)PTVnd:VMAT的CI较IMＲT高41.5%(P＜0.05)，HI较IMＲT高34.0%(P＜0.05);D98%、D50%略低于IMＲT，幅度分别为1.6%和0.8%，而D2%与IMＲT相似;(3)PTV60:VMAT的CI较IMＲT高2.6%(P＜0.05)，D98%较IMＲT低1.2%，而D50%与IMＲT相似(P＞0.05);(4)PTV60_only:D2%较IMＲT低0.6%(P＜0.05)，HI与IMＲT相似(P＞0.05)。在CT图像等剂量分布中，VMAT等剂量线有较好的适形性，见图1。在剂量体积直方(DVH)图中，VMAT的PTVnd曲线斜率较低，说明VMATPTVnd的均匀性差，见图2。图1CT图像上的等剂量曲线分布2.2危及器官剂量参数危及器官剂量均满足要求，VMAT脊髓Dmax、口腔Dmean、正常组织区Dmean较IMＲT分别低8.0%、4.9%、3.9%(P＜0.05);脑干计划区Dmax、喉Dmean、左侧腮腺Dmean、右侧腮腺Dmean较IMＲT分别高2.0%、2.9%、4.7%、3.3%(P＜0.05);脊髓计划区Dmax、脑干Dmax、晶体Dmax、视神经Dmax、视交叉Dmax与IMＲT无统计学差异(P＞0.05)，见表3。在DVH图上，VMAT口腔、正常组织区的DVH曲线偏左移，表明接受较低剂量，而喉、腮腺DVH曲线偏右移，表明接受较高剂量，见图2。2.3其他相关参数VMAT计划设计耗费的时间〔(181.6±陆佳扬等早期鼻咽癌容积弧形调强放疗与固定野调强放疗剂量学比较第16期·4003·

DVH

讨论示PTVnd与PTV60的CI显著优于IMＲT，PTVnx的CI也有类

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本文编号：2743502