视觉训练在未戴镜学龄儿童轻度近视中的作用

发布时间：2020-07-15 20:35

【摘要】：目的:对尚未戴镜的轻度近视患者进行视觉训练(accommodative training),观察视功能训练后6个月、12个月时视功能参数及屈光度的变化,进而评价视功能训练的视觉参数的变化及视觉训练在减缓未戴镜青少年轻度近视中的作用。方法:根据屈光度的不同分层将患者分为实验组Ⅰ和对照组Ⅰ、实验组Ⅱ和对照组Ⅱ,Ⅰ组验组、对照组各16人,等效球镜≥-0.50D,≤-1.125 D(等效球镜=球镜度数+散光度数的1/2),散光-1.00DC,Ⅱ组实验组、对照组各25人,等效球镜≥-1.25D,≤-2.50D,散光-1.00DC。对照组患者采用复方托比卡胺(美多丽日本制造)散瞳验光,然后进行规范性医学配镜。观察组患者在对照组规范性医学验光配镜的基础上,对患者进行视觉训练干预,每周在视觉训练室进行二次视觉训练,待操作及方法掌握之后,患者自行在家行家庭视觉训练,分别于视觉训练开始前、6个月及12个月观察字母表率、反转拍率、调节滞后量、屈光度。结果:1.训练前、6月、12月实验组Ⅰ右眼平均字母表率分别是22.25cpm(±2.24cpm)、30.19cpm(±1.33cpm)、29.88cpm(±1.31cpm)、22.38cpm(±3.59cpm),训练6月较训练前有显著性差异P=0.00,训练12月较训练前有显著性差异P=0.00。对照组字母表率无差异,F=0.5,P=0.938。实验组Ⅱ右眼平均字母表率分别是22.38cpm(±2.22cpm)、30.44cpm(±1.54cpm)、29.75cpm(±1.61cpm)。训练6月较训练前有显著性差异P0.01,训练12月较训练前有显著性差异P=0.00。对照组随访6月及12月检查字母表率无差异,F=0.4,P=0.796。2.实验组Ⅰ训练6月后反转拍率提高3.438 cpm,P=0.0009,组间比较差异具有显著性。12月实验组反转拍率较6月提高0.813 cpm,P=0.605,组间比较差异无显著性。对照组各个时间点P均0.05,组间比较无差异。实验组Ⅱ6月后实验组反转拍率提高4.280 cpm,P0.01,组间比较差异有显著性。12月实验组反转拍率较6月降低0.320 cpm,P=0.928,组间比较差异无显著性。对照组各个时间点P均0.05,组间比较无差异。3.实验组Ⅰ6月后实验组调节滞后量下降(0.438±0.063)D,P0.01,组间比较差异具有显著性。12月实验组调节滞后量较6月下降(0.156±0.077)D,P0.05,组间比较差异无显著性。对照组6月后调节滞后量下降(0.094±0.063)D,P0.05,差异无统计学意义,12月对照组调节滞后量较6月下降(0.0266±0.077)D,P0.01,差异有统计学意义。实验组Ⅱ6月后实验组调节滞后量下降(0.370±0.50)D,P0.01,组间比较差异具有显著性。12月实验组调节滞后量较6月下降(0.190±0.062)D,P0.05,组间比较差异有显著性。对照组6月后调节滞后量下降(0.050±0.050)D,P0.05,差异无统计学意义,12月对照组调节滞后量较6月下降(0.250±0.063)D,P0.01,差异有统计学意义。实验组Ⅰ与实验组Ⅱ两两比较P均0.05,差异无统计学意义。4.实验组Ⅰ6月后实验组患者等效球镜增长了(-0.234±0.104)D,P0.05,差异无统计学意义;12月实验组患者等效球镜较6月增长了(-0.203±0.102)D,P0.05,差异无统计学意义。6月后对照组患者等效球镜的增长为(-0.422±0.104)mm,P0.01,差异有统计学意义。12月增长了(-0.344±0.102)D,P0.01,差异有统计学意义。故实验组与对照组相比较,等效球镜增长速度减慢。实验组Ⅱ6月后实验组患者等效球镜增长了(-0.355±0.083)D,P0.01,差异有统计学意义;对照组患者等效球镜的增长为(-0.395±0.083)mm,P0.01,差异有统计学意义。12月实验组患者等效球镜较6月增长了(-0.323±0.081)D,P0.01,差异有统计学意义。对照组患者等效球镜较6月增长了(-0.415±0.810)D,P0.01,差异有统计学意义。故实验组与对照组相比较,等效球镜增长速度无明显间减缓。结论:1.视觉训练对学龄儿童屈光度≤-1.125 D者训练6个月可增加调节灵敏度,降低调节滞后量。训练12个月时调节灵敏度和调节滞后量没有变化,可延缓近视发展速度。2.对于等效球镜≥-1.25D,≤-2.50 D,视觉训练6月可改善调节滞后量及调节灵敏度。训练12月时调节灵敏度未见明显变化,调节滞后量降低,不能延缓近视发展速度。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R778.11

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本文编号：2756981