乙酰半胱氨酸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效观察

发布时间：2017-03-31 07:09

  本文关键词：乙酰半胱氨酸治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAS)患者抗氧化剂(乙酰半胱氨酸片)治疗前后不同时间段的血肌酐、尿素氮,血脂指标(TC、TG、HDL、LDL)及炎症指标C-反应蛋白(CRP)水平的变化情况,初步明确乙酰半胱氨酸片否具有治疗或预防OSAS及其并发症的作用,且其作用是否与用药时间相关。方法:收集2015年4月到9月山西医科大学第二医院经多导睡眠监测确诊的,年龄在30-70岁之间(包括30和70),排除严重心肺疾病、恶性肿瘤、肝肾功能异常、免疫缺陷、过敏体质、接受激素等其他治疗的中重度OSAS患者40例,按照药物编号随机分为治疗组21例和安慰剂组19例(除去脱落失访者后实际入组人数为治疗组18例,安慰剂组17例),分别给予乙酰半胱氨酸片和安慰剂治疗。观察两组患者入组前、治疗后12周末、24周末的血肌酐、尿素氮,代谢指标及急性时相蛋白CRP的血清水平的变化情况。结果:1.基本情况治疗组与安慰剂组在性别、年龄、体重指数、睡眠监测指标方面相匹配(P0.05),具有可比性。2.肾功能指标治疗前两组患者BUN、Scr水平无差异(P0.05),治疗后治疗组上述指标血清水平均有下降(P0.05),差异具有统计学意义;与治疗前相比,治疗组内BUN水平下降(P0.05),其余组内两两比较均统计学差异(P0.05)。3.脂代谢指标治疗前两组患者血清TC、TG、LDL、HDL的水平均无差异(P0.05),治疗后与安慰剂组相比,治疗组TC、TG、LDL水平明显下降,HDL水平明显升高,差异具有显著性(P0.05);与治疗前相比,治疗组内HDL血清水平升高,TG水平下降(P0.05),而余组内两两比较均无明显改变(P0.05),差异不具有统计学意义。4.炎症指标治疗前两组CRP水平无统计学差异(P0.05),治疗24周后,与安慰剂组相比,治疗组CRP水平下降(P0.05),差异具有统计学意义。5.统计相关性分析治疗组Scr、TG血清水平与治疗时间存在负相关性,HDL血清水平与用药时间存在正相关性,(相关系数r值分别为-0.316、-0.273、0.385,P0.05),其余指标无明显相关性。结论:1.初步证实了NAC可通过改善OSAS患者的代谢紊乱,降低机体的炎症反应在一定程度上达到治疗或预防OSAS并发症发生的疗效;2.NAC治疗效果与用药时间存在相关性。
【关键词】：睡眠呼吸暂停 低通气 代谢异常 肾功能 抗氧化剂
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-14
• 1 材料与方法14-16
• 1.1 一般资料14-15
• 1.2 研究方法15
• 1.3 统计学处理15-16
• 2 结果16-22
• 3 讨论22-25
• 4 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述30-41
• 参考文献36-41
• 致谢41-42
• 在学期间参与的科研课题与研究成果42-43
• 个人简历43

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本文编号：279117