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鼻腔—鼻窦恶性肿瘤术后两种放疗计划的剂量学研究

发布时间:2017-04-05 14:02

  本文关键词:鼻腔—鼻窦恶性肿瘤术后两种放疗计划的剂量学研究,,由笔耕文化传播整理发布。


【摘要】:目的:分析和评价鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后双弧VMAT和9f-IMRT两种放疗计划在靶区剂量覆盖及危及器官保护方面的优劣,为临床鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后患者选择最佳放疗技术提供参考。材料和方法:8例经病理组织学证实的在我院放疗科接受放疗的早期鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后的患者,对其重新制作双弧VMAT和9f-IMRT两种计划,处方剂量要求:50Gy/25f包绕95%PTV体积,视神经、视交叉及脑干最大剂量54Gy,眼球最大剂量限制在50Gy以下,晶体最大剂量9Gy,比较研究双弧VMAT计划和9f-IMRT计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、D95%、D5%和平均剂量(Dmean),危及器官的最大剂量和平均剂量,治疗时间和机器跳数。结果:(1)双弧VMAT计划的靶区适形度指数、均匀性指数优于9f-IMRT计划。(2)危及器官的保护:眼球的Dmax、脑干和视交叉的Dmean双弧Rapid Arc明显低于9f-IMRT,差异有统计学意义;晶体的Dmean和视神经、视交叉、脑干及晶体的Dmax双弧VMAT均略低于9f-IMRT,但未能具有统计学意义;视神经的Dmean双弧VMAT略高于9f-IMRT,无统计学意义。(3)与9f-IMRT计划相比,双弧VMAT计划显示出更低的机器跳数且减少了治疗时间。结论:在早期鼻腔-鼻窦恶性肿瘤患者中,相对于9f-IMRT计划,双弧VMAT计划获得更好的靶区适形度和均匀性,最大剂量控制肿瘤的同时,对肿瘤周围正常组织得以充分的保护;治疗速度快,治疗时间短,保证病人体位的稳定性,以确保精准治疗;并且减轻患者在面膜下的不适感,使得治疗依从性增加。因此,对于鼻腔-鼻窦恶性肿瘤术后放疗计划的选择,双弧VMAT技术在当代精准治疗模式中占有明显优势。
【关键词】:鼻腔-鼻窦恶性肿瘤 放疗计划 剂量学
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R739.6;R730.55
【目录】:
  • 前言4-6
  • 中文摘要6-8
  • Abstract8-12
  • 中英文缩略词对照表12-13
  • 第1章 绪论13-15
  • 第2章 综述15-22
  • 第3章 材料与方法22-25
  • 3.1 病例资料22
  • 3.2 放疗前准备工作22
  • 3.3 CT模拟定位及图像采集22
  • 3.4 靶区和危及器官的界定22-23
  • 3.5 处方剂量及危及器官限量23
  • 3.6 放射治疗计划设计23
  • 3.7 放射治疗计划评价参数23-24
  • 3.7.1 计划靶区的评价指标23-24
  • 3.7.2 危及器官的评价指标24
  • 3.7.3 治疗时间及机器跳数24
  • 3.8 统计学方法24-25
  • 第4章 结果25-31
  • 4.1 计划靶区(PTV)的剂量分布25-28
  • 4.2 危及器官(OAR)受量比较28-29
  • 4.3 治疗时间及机器跳数的比较29-31
  • 第5章 讨论31-34
  • 5.1 计划靶区的剂量分布对比和评价32-33
  • 5.2 危及器官的剂量学分析33
  • 5.3 治疗时间及机器跳数的比较和评价33-34
  • 第6章 结论34-35
  • 参考文献35-39
  • 作者简介及在学期间所取得的科研成果39-40
  • 致谢40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 刘化科;;鼻咽癌放疗中顺铂增敏作用和紫杉醇增敏作用的比较[J];中国医药导报;2013年07期

2 张允;毛燕萍;欧阳普云;梁雪霞;谢方云;;94例鼻腔恶性肿瘤的治疗和预后分析[J];中国肿瘤临床;2012年14期

3 王德辉;;鼻腔鼻窦恶性肿瘤鼻内镜手术的新进展[J];中国眼耳鼻喉科杂志;2012年02期


  本文关键词:鼻腔—鼻窦恶性肿瘤术后两种放疗计划的剂量学研究,由笔耕文化传播整理发布。



本文编号:287103

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