环形眼轮匝肌切除术在矫正睑赘皮合并内眦赘皮中的临床应用

发布时间：2020-12-20 11:46

　　目的:探讨环形眼轮匝肌切除术在矫正睑赘皮合并内眦赘皮中的临床应用效果。方法:回顾2016年10月至2018年9月期间,在吉林大学第一医院整形外科行环形眼轮匝肌切除术同时矫正上、下眼睑赘皮合并内眦赘皮的患者27例（男性3例,女性24例,平均年龄18.1±1.9岁）。术中将上、下睑板前的眼轮匝肌连同内眦韧带前眼轮匝肌做部分切除,而外眦部分则保留不动。切除的眼轮匝肌连同多余的眼睑皮肤呈一个围绕在上、下睑缘的环形。术前与术后拍摄标准比例照片,并使用Screen Ruler和Photoshop软件测量术前、术后照片中的内眦间距（Intercanthal Distance,ICD）、瞳孔间距（Interpuillary Distance,IPD）、角膜暴露面积及角膜近似总面积值。分别计算ICD和IPD的比值得出内眦间距比（Intercanthal Distance Ratio,ICD ratio）,角膜暴露面积和角膜近似总面积值的比值得出角膜暴露率（Corneal Exposure ratio,CER）。采用SPSS软件进行统计分析术前及术后的ICD ratio和CER变化,评估内眦开大手术效果和... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

术前设计a:站立位暴露内毗.A为原内眺点.A’为新的内毗点

内眦赘皮的皮肤部分，使内眦赘皮形成一个三角形皮瓣。接着用组织??剪将三角形皮肤和下方肌肉结缔组织分离，使内眦赘皮处的三角形皮??肤形成无张力状态（图３．３ａ）。然后用组织剪从外侧向内眦方向，沿??切口?Ｌｉｎｅ?Ａ和Ｌｉｎｅ?Ｂ将上睑多余的皮肤连同轮匝肌组织一并去除（图??３．３ｂ）。去除轮匝肌时注意分离的层次，不要损伤提上睑肌腱膜，如??果睑板上存在过多的ＲＯＯＦ，可以进行适量的去除。术中可以适当的??切除Ｌｉｎｅ?Ａ下方的眼轮匝肌，以防术后重睑线下方臃肿导致“肉条感”??明显。当分离到内眦部位时，用组织剪将内眦韧带前的轮匝肌和致密??１８??

?结缔组织充分剥离，直到清晰的暴露内眦韧带，同时注意不要损伤泪??小管（图３．３ｃ）。用组织剪打开上睑眶隔，根据脂肪脱出的量，适当??去除多余的眶隔内脂肪。??＂＼?］??Ｍｌ??％??ｒ?４??图３．?２?ａ：内眦赘皮的皮肤部分与内眦赘皮的皮下肌肉和结缔组织已充分分离，??三角形皮瓣已无张力。ｂ：从外侧向内眦方向，去除多余的皮肤和眼轮匝肌。ｃ：??在内眦部，内眦韧带上方的肌肉和结缔组织已充分游离，内眦韧带清晰的暴露出??来。??１９??

【参考文献】：
期刊论文
[1]Photoshop像素法测量角膜暴露率的初步探讨[J]. 余若晖,杨欣,李健宁,罗忠振,翟美珍,周亚军.  中华整形外科杂志. 2016 (03)
[2]面神经麻痹性眼睑闭合不全的整形外科治疗进展[J]. 许砾思,李养群.  中国美容医学. 2012(09)
[3]睑赘皮的诊断和治疗进展[J]. 杨文慧,颜华.  医学综述. 2011(15)
[4]眼轮匝肌麻痹酶组织化学与超微结构研究[J]. 郭小东,吴艺,刘洁,李华,孙桂媛,石玉秀.  河南医学研究. 2007(04)
[5]儿童下睑赘皮的诊断和治疗——附60例病例报告[J]. 彭鸿钧,顾建军,黄一丹.  中国斜视与小儿眼科杂志. 2003(03)

硕士论文
[1]眼轮匝肌的神经解剖研究及其在美容术中的应用[D]. 冯小良.昆明医科大学 2016



本文编号：2927811