无视网膜病变的糖尿病患者视网膜神经与血管损害及其相关性分析

发布时间：2020-12-24 23:51

　　目的探究无糖尿病视网膜病变（NDR）的糖尿病患者视网膜神经与血管损害,并分析其相关性。方法纳入无视网膜病变的2型糖尿病患者66眼为NDR组,健康者62眼为对照组。使用免散瞳、全视野闪光ERG记录仪（RETeval）记录16 Td·s(6.0 mm瞳孔直径时,1 cd·s·m^-2=28.3 Td·s)和32 Td·s光刺激时两组的潜伏期及振幅。采用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）检测黄斑区浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）的血管密度及黄斑中心凹无血管区周围300μm的毛细血管密度（FD300）、神经节细胞复合体（GCC）层厚度、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。分析NDR组患眼视网膜结构与功能的改变,并分析其与糖尿病病程和糖化血红蛋白（HbAlc）水平的相关性。结果 NDR组在旁中心凹区和中心凹周围区的SCP的血管密度分别为（49.97±4.45）%、（48.12±4.01）%,均低于对照组的（52.47±4.31）%（P=0.002）、（50.42±3.73）%（P=0.001）;NDR组在旁中心凹区和中心凹周围区的DCP的血管密度分别为（52... 

【文章来源】：眼科新进展. 2020年10期 北大核心

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

16 Td·s 和32 Td·s光刺激时对照组右眼ERG波形(左) 和NDR组右眼ERG波形(右)

应用美国Optovue公司的OCTA系统,散瞳后在暗房中进行OCTA检查。选择黄斑HD 6.0 mm×6.0 mm和视盘HD 4.5 mm×4.5 mm程序,使用840 nm光源,每秒进行70 000次A扫描。软件自动生成浅层毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)和深层毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP),SCP从内界膜(internal limiting membrane,ILM)延伸到内丛状层(inner plexiform layer,IPL)10 μm以上,DCP则由IPL 10 μm以上延伸到外丛状层(outer plexiform layer,OPL)10 μm以下。FD300的定义是黄斑中心凹无血管区周围300 μm区域的血管密度(vessel density,VD),FD300包含该区域从ILM到OPL的毛细血管密度。GCC层是指从RNFL延伸到IPL。软件自动拟合黄斑中心凹,形成直径1.0 mm的圆。旁中心凹区定义为与黄斑中心凹1.0 mm圆同心的直径3.0 mm的圆环,中心凹周围区定义为围绕旁中心凹的直径6.0 mm的圆环(图2A、图2B)。定量测量以下参数:SCP、DCP在旁中心凹区和中心凹周围区的VD、FD300(图2C)、GCC层厚度。软件自动拟合以视盘为中心的圆(直径2.0 mm),视盘周围区域定义为围绕视盘2.0 mm圆的1.0 mm宽的圆环(图2D)。放射状视盘周围毛细血管层是指从ILM至RNFL的厚度,定量测量放射状视盘周围毛细血管层范围内的视盘周围VD和RNFL厚度。采用分频幅去相关血管成像对VD进行量化。1.5 统计学处理


本文编号：2936539