视网膜大动脉瘤的多模式影像学特征及并发症观察

发布时间：2020-12-28 19:59

　　目的观察视网膜大动脉瘤的多模式影像学特征及并发症。方法回顾性分析2014年1月至2018年11月在我院确诊为视网膜大动脉瘤的临床病例资料。所有患者均行常规的眼部检查和眼底影像学检查,包括眼底彩照、频域光学相干断层扫描（spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT）、荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）和（或）吲哚菁绿血管造影（indocyanine green angiography,ICGA）检查。分析其眼底影像学特征,观察并发症情况。结果 39例患者纳入本研究,均为单眼发病。男7例（17.95%）,女32例（82.05%）,年龄53～86（71.33±9.06）岁。有高血压病史者30例（76.92%）。除1例为双瘤体外,其余均为单瘤体。所有患者均完成了眼底彩色照相和SD-OCT检查,38例完成FFA检查,8例完成ICGA检查。各项检查发现大动脉瘤体的情况:眼底彩色照相32例（82.05%）,SD-OCT检查31例（79.49%）,FFA检查32例（84.21%）,ICGA... 

【文章来源】：眼科新进展. 2020年04期 北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

RAM在SD-OCT上的表现

典型RAM的FFA像

特殊病例一:女,77岁,因“右眼视物模糊1个月”来诊,右眼BCVA 0.06,既往有高血压病史。FFA早期(图4A)见颞下分支动脉的近黄斑分支局部1.5×1.5 PD类圆形遮蔽荧光,其远端动脉充盈缺损,晚期(图4B)仍充盈缺损、局部管壁着染,未见明显瘤体形态。视网膜动脉纤细,视盘周围后极部见动脉旁散在血管瘤伴微血管轻微渗漏。眼底检查发现右眼颞下分支动脉的二级分支上局部淡黄色囊样扩张,其颞侧视网膜灰白色水肿(白色箭头范围),中心凹前团状渗出及出血(图4C)。SD-OCT检查示中心凹视网膜前团状高反射信号,其颞侧(对应FFA未充盈动脉区域)可见视网膜内层分界不清,呈较均匀高反射信号(黄色箭头,图4D)。诊断:右眼RAM;右眼BRAO。予以RAM局部视网膜激光光凝联合玻璃体内注射药物治疗,1个半月后复查,BCVA为0.1。FFA早期(图4E)见颞下分支动脉的黄斑侧分支充盈缺损,晚期显示动脉上类圆形高荧光瘤体(黄色箭头,图4F)。眼底彩色照相示颞下分支动脉的囊样扩张较前明显缩小,其颞侧视网膜水肿消退(4G)。SD-OCT检查示黄斑颞侧视网膜内层弥漫性萎缩变薄(黄色箭头,图4H)。图4 RAM并发BRAO患眼眼底检查结果


本文编号：2944316