82例中耳胆脂瘤临床病例分析

发布时间：2017-04-09 13:01

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【摘要】：目的:探讨中耳胆脂瘤的临床特征,诊断及治疗情况。方法:回顾性分析2014年6月至2016年3月我院诊治的82例中耳胆脂瘤患者的相关临床资料,包括性别、年龄、主要症状及体征。简要探讨手术相关检查及手术治疗,观察其术中病变范围、听骨链情况等。术后听力随访以纯音测听评价听功能,气导(Air Conduction,AC)和骨导(BoneConduction,BC)分别选取0.5KHz,1KHz,2KHz 3个频率听阈并取均值,并术前及术后气骨导进行统计学分析。结果:82例患者中汉族40例(48.78%)、维吾尔族26例(31.70%)、哈萨克族7例(8.53%),蒙古族5例(6.1%)、回族族4例(4.87%),男性39例,占47.56%,女性43例,占52.44%,年龄7-73岁,平均年龄35.89岁。术中发现锤骨破坏17例、砧骨破坏29例、镫骨破坏11例、听骨缺如22例,听骨完整3例;面神经骨管水平部位破坏17例,垂直部位破坏6例,水平+垂直部位同时有破坏11例。收集21例患者术前、术后听力资料,其中7例行完璧式乳突根治术,术前气导听阈平均值52.10±6.19,术后气导平均值45.07±5.36,提高7.03±3.09。术前骨导平均值19.67±3.41,术后骨导平均值15.46±3.67,提高4.2±1.89。14例行开放式乳突根治术,术前气导听阈平均值54.89±6.59,术后气导平均值48.29±7.46,提高6.60±2.66。术前骨导平均值21.42±5.46,术后平均骨导18.65±5.33,提高2.7±2.03。术前,术后完璧式乳突根治术气、骨导听阈变化存在统计学意义。结论:中耳胆脂瘤为常见病,流脓、听力下降为主要临床表现,容易引起颅内外并发症,应早期诊断和治疗,以防止并发症,胆脂瘤手术方法应依据病变的范围、听骨链的破坏程度及残余听力情况加以选择,手术中彻底清理病灶是预防复发的关键。
【关键词】：中耳胆脂瘤 乳突根治术 临床分析 听觉功能
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.92
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-9
• ABSTRACT9-10
• 前言10-11
• 研究内容与方法11-15
• 1.临床资料11
• 2.疾病诊断与治疗方法11-15
• 2.1 疾病诊断11-13
• 2.2 手术方法13-14
• 2.3 术后处理14
• 2.4 随访14
• 2.5 统计学方法14-15
• 结果15-21
• 1.中耳胆脂瘤患者不同民族构成特征15-16
• 2.中耳胆脂瘤患者年龄、性别分布特征16
• 3.中耳胆脂瘤患者职业构成特点16-17
• 4.中耳胆脂瘤患者中耳解剖部位探查情况及手术方案况17-19
• 5.中耳胆脂瘤患者术前、术后气骨导听力分析19-21
• 讨论21-28
• 小结28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-40
• 参考文献37-40
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文40-41
• 导师评阅表41

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本文编号：295282