局部给药途径对内耳耳蜗作用机制的研究

发布时间：2021-01-08 15:49

　　目的探讨耳后给药和鼓室给药对内耳耳蜗作用靶点间的区别和作用机制。方法根据不同给药方式分为耳后给药组、鼓室内给药组,所有小鼠注射0.1ml的亚甲蓝后2小时,处死动物经耳后进路,耳蜗中阶侧壁开孔,取耳蜗,显微镜下观察亚甲蓝在内耳的分布状况。结果耳后注射组亚甲蓝分布以耳蜗蜗顶最强,其次为中转,底转微弱,药物可能沿神经鞘膜逆行进入内耳。鼓室内注射组可见亚甲蓝优先进入耳蜗底转,顶回基底膜、血管纹蓝染,中回、低回也有轻微染色,但明显少于耳蜗底回,亚甲蓝可能通过圆窗膜渗透入内耳,通过内淋巴液传导至耳蜗内基底膜的毛细胞。结论耳后给药同步联合鼓室给药可以精确有效地治疗各种内耳疾病,药物可有效渗透到内耳各个部位,具有非侵入性、微创性特点,是一种新的内耳疾病治疗方式。 

【文章来源】：中华耳科学杂志. 2020,18(05)北大核心

【文章页数】：5 页

【部分图文】：

耳后给药后颅内及耳内染色情况

鼓室内注射亚甲蓝后2小时，可见亚甲蓝可以进入耳蜗各回基底膜、血管纹蓝染，但染色强度底回最强、中回次之、顶回最弱，中回、顶回只是轻微染色，故我们推测亚甲蓝可能通过圆窗膜渗透入内耳，通过内淋巴液传导至耳蜗内基底膜的毛细胞（如图3）。亚甲蓝优先进入耳蜗底转，可能通过圆窗、前庭窗途径进入内淋巴液。鼓室给药并非所有药物均依靠圆窗膜渗透进入耳蜗，而是有另一部分药物通过前庭窗的韧带血管间隙进入耳蜗淋巴液而作用于内耳，这与以往Salt AN等学者研究的结果相一致[14]。鼓室给药亚甲蓝优先进入耳蜗底转，耳蜗底转的基底膜接收高频区听力信号，这与临床上观察到鼓室糖皮质激素给药对突发性聋高频听力下降患者有效的现象一致。3 讨论

【参考文献】：
期刊论文
[1]内耳药物递送的研究进展[J]. 袁芳,亓卫东.  中华耳科学杂志. 2018(04)
[2]鼓室给药在耳科治疗中的临床应用及研究进展[J]. 时美娟,吕哲,张颖,路虹.  中华耳科学杂志. 2018(03)
[3]耳后与鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗伴有2型糖尿病突发性耳聋的对比研究[J]. 贾弘光,于湛,李希平,陈志婷,顾湘,黄小兵,魏永祥.  中华耳科学杂志. 2018(03)
[4]突发性聋应用糖皮质激素的治疗进展[J]. 黄岳.  中国医学创新. 2017(15)
[5]耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的研究进展[J]. 陈爱平,王海波.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2016(19)
[6]糖皮质激素治疗突发性聋的研究进展[J]. 管红霞,张志坚,江洋,廖华,华清泉.  中国医药导报. 2016(05)
[7]耳后注射甲强龙治疗突聋临床研究[J]. 赵群,王英力,王洪芹,许鹏,冯丽春,兰娜.  中华耳科学杂志. 2015(04)
[8]耳后注射甲基泼尼松龙治疗低中频下降型突发性聋的疗效观察[J]. 吴思恩,李清明,黄素红.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2015(10)
[9]耳后注射复方倍他米松豚鼠血浆中药代动力学特征[J]. 静媛媛,余力生,李兴启.  听力学及言语疾病杂志. 2009(04)
[10]耳后注射复方倍他米松治疗顽固性低频型感音神经性聋[J]. 杨晓琦,余力生,马鑫.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2007(11)



本文编号：2964867