前庭诱发肌源性电位及前庭自旋转试验在梅尼埃病诊断及病情评估中的应用

发布时间：2021-01-11 03:27

　　目的:探索前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential,VEMP）与前庭自旋转试验（vestibular autorotation test,VAT）检查在梅尼埃病（Meniere’s Disease,MD）的诊断及病情评估中的意义,并分析梅尼埃病患者的前庭系统功能受损程度与听力受损程度之间的关系。方法:选取2018年7月至2019年2月期间就诊于天津医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗中心确诊的单耳梅尼埃病患者58例,按2017年《梅尼埃病诊断和治疗指南》标准进行分期分组:1期11例,2期14例,3期21例,4期12例,另选取健康成人志愿者30例（60耳）为对照。对所有受试者行颈肌前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP）、眼肌前庭诱发肌源性电位（ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP）及VAT检查,记录cVEMP/oVEMP引出率、P1及N1潜伏期、N1-P1振幅、耳间不对称比（interau... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

cVEMP及oVEMP不同结果示意图

图 2 VAT 正常结果示意图1.2.5 统计学分析本研究所有的数据应用 Graphpad Prism 6 作图，SPSS 22.0 软件进行统计分析。计数资料用率表示，采用卡方检验，计量资料用均数±标准差（ X±S）表示，病例组患耳与对照组间比较采用独立样本 t 检验，病例组患耳与健耳间比较采用配对样本 t 检验，病例组患耳各分期组间比较采用方差分析，以 P＜0.05 为差异有统计学意义。

图 3 不同分期 VEMP 引出率的比较梅尼埃病不同分期各组的参数统计结果详见表 5。本研究对不同分期各组间据进行方差分析，图 4 示不同听力分期的 cVEMP P1 潜伏期组间差异存在统计意义（F=41.068，P<0.001），各组间 N1 潜伏期也存在统计学差异（F=12.015<0.001），其中 3、4 期较 1、2 期潜伏期明显延长，差异较为显著（P<0.05）；VEMP 的 P1、N1 潜伏期在梅尼埃病不同分组间则无明显差异，P 均>0.05；如 5 所示，cVEMP 振幅值（F=32.389，P<0.001）及 oVEMP 振幅值（F=6.525，=0.001）在不同分期组间存在显著差异且随听力受损加重均呈逐步下降趋势，中 3、4 期较 1、2 期振幅明显下降，差异显著（P<0.05）；而 oVEMP 及 cVEM耳间不对称比在各分期组间差异并无统计学意义，P 均>0.05，但二者在各分组的不对称比较正常组都明显增大，差异均有统计学意义（P<0.05），并随分的加重具有相似的变化趋势，即 1 期不对称比较正常组明显增大，到 2 期或 时会稍有下降，4 期又再次升高，见图 6。


本文编号：2969986